Механизмы аллергических реакций и методы аллергообследования в клинической практике. Новик Г.А. - 23 стр.

UptoLike

Составители:

Рубрика:

Взаимодействие циркулирующего антитела и фиксированного антигена приводит к сле-

дующим событиям:

– активация комплемента по классическому пути с последующим лизисом клетки-

мишени;

– фагоцитоз клеток-мишеней связанных или не связанных с активацией системы компле-

мента. Элиминация происходит за счет клеток ретикуло-эндотелиальной системы, преиму-

щественно в селезенке;

– разрушение клеток за счет эффекторных клеток и антителозависимой цитотоксичности.

Медиаторы этого типа аллергических реакций отличаются от реакций типа анафилаксии.

Основным медиатором цитотоксических реакций является комплемент, супероксидный

анион радикал и лизосомальные ферменты фагоцитов.

Таков патогенез иммунных гемолитических анемий и тромбоцитопений, гемолитической

болезни новорожденных. Многие проявления лекарственной аллергии протекают по этому

типу реакций. Например, реакции на пенициллин, сульфаниламиды, хинидин, антигиста-

минные препараты.

Разрушение клеток за счет эффекторных клеток происходит с активацией Т клеточного

звена. Процесс разрушения измененной клетки цитолитическими Т-клетками (Т-киллеры)

осуществляется путем лизиса при прямом контакте. Активной молекулой является цитоли-

зин, который не повреждает собственную мембрану Т-клетки, но лизирует мембрану клетки-

мишени. Для того чтобы развернулась вся цепочка цитотоксической реакции с лизисом по-

тенциальной клетки-мишени, сначала происходит распознавание Аг.

Рис. 1.3.1. Схема цитотоксической аллергической реакции