Механизмы аллергических реакций и методы аллергообследования в клинической практике. Новик Г.А. - 21 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СПбГПМУ | Санкт-Петербург

Составители: 

Рубрика: 

21
Безусловно, с точки зрения генетического наследования, БА гетерогенное заболевание.
Более доступным для клиницистов, хотя и косвенным способом изучения наследствен-
ных аспектов заболеваний, является определение антигенов системы HLA, сравнительно
легко выявляемых генетически детерминированных структур, полиморфизм которых отра-
жает многообразие фенотипических особенностей, встречающихся в человеческой популя-
ции.
Первые исследования распределения антигенов системы HLA у больных бронхиальной
астмой принадлежат Е. Thorsby и соавторам, которые при обследовании 35 детей, страдав-
ших тяжелой неаллергической астмой, выявили у них повышение частоты встречаемости га-
плотипа А1В8 и антигенов А2 и В40.
В последующем большинство работ касалось больных с наличием атопии, их авторы
стремились обнаружить связи отдельных HLA антигенов или их сочетаний с повышенной
чувствительностью к различным группам аллергенов. Ряду авторов такие связи выявить не
удалось. Однако большинство исследователей указывают на наличие как позитивных, так и
негативных ассоциаций болезни с наличием в фенотипе больного ряда "предрасполагающих"
или "протективных" (защитных) антигенов.
К числу антигенов системы HLAI класса, встречающихся у больных бронхиальной аст-
мой с повышенной частотой, могут быть отнесены следующие: А2, А9, В5, В8, В12, В1 7,
В21 и В35. Антигены А19, В14 и Bw41 отмечены у больных реже, чем в здоровой популя-
ции.
Более сложным представляется анализ ассоциаций различных антигенных характеристик
с клиническими особенностями бронхиальной астмы, что связано, по-видимому, как с гете-
рогенностью самого заболевания, так и с определенной разнородностью обследованных
групп больных. В различных популяциях при проведении семейных исследований показана
связь атопической астмы с: антигенами В5, В12 и гаплотипами А2В12, A3B7DR2. В значи-
тельном числе работ были выявлены ассоциации с антигеном HLA В8 и, особенно, гаплоти-
пом A1B8DR3.
При изучении связей HLA-антигенных характеристик с тяжестью течения бронхиальной
астмы отмечают наличие в фенотипе наиболее тяжелых больных антигенов В35, В40.
В течение последнего десятилетия существенное внимание уделяется исследованиям ан-
тигенов II класса в связи с их участием в регуляции ответа на экзогенные стимулы и в реали-
зации многих иммунологических функций.
Исследования антигенов II класса позволили выявить среди больных бронхиальной аст-
мой учащение частоты встречаемости HLADR3, DR4, DR5, DR7, DQ2, DQ7 . Авторы под-
черкивают определенные клинические особенности в течение заболевания у носителей от-

Страницы