Механизмы аллергических реакций и методы аллергообследования в клинической практике. Новик Г.А. - 31 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СПбГПМУ | Санкт-Петербург

Составители: 

Рубрика: 

31
При антигенной стимуляции, помимо обычных лимфокинов, выделяется особый ме-
диатор, оказывающий на базофилы хемотаксическое действие (ФХБ). Часто это толь-
ко переходящая стадия. Пока не известно, почему выделение этого фактора прекраща-
ется с выработкой антител. В некоторых случаях эта реактивность может сохраняться в
течениенедель и даже месяцев, особенно, если она обусловлена антигенами, не вызы-
вающими антителообразование (например, вирусной вакциной).
По продолжительности данная реакция может быть отнесена к клеточно-
опосредованным. Маркером этого типа реакции является обнаружение большого количест-
во базофилов, концентрация которых через 24—48 ч достигает максимума. При хрониче-
ском течении заболевания в месте иммунологического конфликта обнаруживают большое
количество тучных клеток. В отличие от атопических реакций в этом случае наблю-
дается лишь незначительная дегрануляция тучных клеток. Считается, что это связано с
другой формой высвобождения медиаторов, регулируемой Т-клетками. Тучные клетки по-
степенно теряют способность к окрашиванию по Романовскому – Гимзе, что позволяет
сделать вывод о частичной дегрануляции.
В эксперименте при генерализованной кожной базофильной аллергии у морской свин-
ки в основном появляется кожный инфильтрат, богатый базофилами. В реакцию вовле-
каются легкие, селезенка и вилочковая железа. В крови к моменту кожных проявлений
(через 24 ч) обнаруживается эозинофилия с последующей базофилией.
Этот тип иммунологического реагирования участвует в патогенезе контактного дерма-
тита и в отторжении трансплантата.
Болезнь индуцированная действием антирецепторных
или антиэффекторных антител (ТИП V)
Основным поводом для выделения этого типа реакции послужило обнаружение иммун-
ных реакций с интерференцией IgG антител с рецепторами клеток, обладающими нормаль-
ной активностью, или взаимодействие антител с уже синтезированными некоторыми эффек-
торами. Раньше к V типу относили только стимулирующие иммунные реакции. В даль-
нейшем появились новые данные, свидетельствующие о том, что существует плавный
переход к блокирующим либо ингибирующим эффектам. Общее для всех этих процессов —
наличие антител к физиологически важным детерминантам клеточной мембраны (ре-
цепторы). Они реагируют со специфическими структурами клеточных мембран, т. е. ре-
цепторами. Антитела к этим рецепторам могут определенным образом участвовать в им-
мунной реакции: от блокады до патологически повышенной стимуляции. Другой особенно-
стью этого типа реакции является отсутствие участия системы комплемента в этом
типе реакции.

Страницы