Механизмы аллергических реакций и методы аллергообследования в клинической практике. Новик Г.А. - 48 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СПбГПМУ | Санкт-Петербург

Составители: 

Рубрика: 

48
В некоторых случаях кожное тестирование не дает достоверной информации об этиоло-
гии аллергического заболевания.
Причины ложно-отрицательных результатов:
1) неправильное хранение аллергенов;
2) неправильная техника выполнения проб;
3) снижение реактивности кожи (пожилой возраст, низкая температура при охлажде-
нии, индивидуальные особенности и др.);
4) рефрактерный период после системной аллергической реакции, связанный с потреблением
IgE и уменьшением его концентрации на тучных клетках кожи. Поэтому кожное тестирование це-
лесообразно выполнять не ранее, чем через 3-4 недели;
5) прием лекарственных препаратов, тормозящих развитие реакций немедленного типа
(табл. 2.7).
Причины ложно-положительных результатов:
1) нарушение техники постановки кожных проб и изменение свойств аллергенов (низкий рН,
изменение осмолярности растворов, инъекции большого объема и др.);
2) прием лекарственных препаратов и пищевых продуктов, являющихся либераторами гис-
тамина;
3) выраженный кожный дермографизм.
Результаты тестирования должны обязательно сопоставляться с клиническими данными.
Возможно появление положительных кожных проб у пациентов, не имеющих клинических
симптомов заболевания. Причинами этого является латентная сенсибилизация или сенсиби-
лизация к аллергенам у больных, имевших ранее клинические симптомы.
Таблица 2.7
Лекарственные препараты, тормозящие развитие кожных реакций
немедленного типа (Slavin R.G., 1999)
Название лекарственных средств Сроки действия на кожную реакцию
Антигистаминные препараты
1 поколения
2–4 дня
Антигистаминные репараты II поколения
Астемизол
1 неделя
6–8 недель
Кетотифен 1 неделя
Фенотиазины 48 часов
Трициклические антидепрессанты (амитрип-
тилин, имипрамин, тримипрамин и др.)
4 недели
Топические (кожные) стероиды 2–3 месяца

Страницы