Составители:
Рубрика:
50
кость, если через 10—20 мин. не появляется заложенность носа, выделения, чихание, в
противоположную ноздрю последовательно, через каждые 15—20 мин., закапываются не-
сколько капель аллергена в возрастающих концентрациях (от 1/100000 до 1/10). Тест
считается положительным при появлении через 10—20 мин. после нанесения очередно-
го разведения испытуемого аллергена заложенности носа, ринореи, чихания. После полу-
чения положительной назальной провокационной пробы необходимо сразу же промыть
слизистую носа физиологическим раствором и закапать сосудосуживающие препараты.
В случае генерализованной реакции по мимо указанных мероприятий показано парен-
теральное введение гормонов, антигистаминных препаратов и адреномиметиков.
2. Конъюнктивальный тест проводится при подозрении на наличие у больного аллерги-
ческого конъюнктивита. Для проведения пробы используются двукратные разведения по-
дозреваемого аллергена от 1/1200 до 1/2. Первоначально закапывается разводящая жид-
кость для выявления неспецифической реакции. При отсутствии гиперемии коньюнктивы,
слезотечения начинают закапывать в противоположную глазную щель аллерген в посте-
пенно возрастающей концентрации каждые 15–20 минут. Проба считается положительной,
если после закапывания очередного разведения появляется зуд и отек века, гиперемия
конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь. В этом случае конъюнктива промывается физио-
логическим раствором, в коньюнктивальный мешок закапывается капли с глюкокорти-
коидами, адреналин, внутрь даются аитигистаминные препараты.
3. Проведение ингаляционных провокационных тестов с ацетилхолином и гиста-
мином и дистиллированной водой.
Эти тесты используют для выявления неспецифической гиперреактивности бронхов. Ис-
следуемое вещество вводится в дыхательные пути с помощью аэрозольного ингалятора в
трёх последовательных концентрациях: для ацетилхолина – 0,1; 0,5 и 1,0 мг/мл, для гистами-
на – 0,01; 0,05 и 0,1 мг/мл. Время каждой ингаляции – 3 минуты. Перерыв между ингаляция-
ми (при отрицательном результате наименьшей концентрации) – 15 минут. Ингаляции с дис-
тиллированной водой дозируют либо временем (при этом скорость потока остаётся неизме-
ненной) либо используют одно и тоже время ингаляции, но меняют скорость воздушной
струи. Положительная ингаляционная провокационная проба считается при появлении ау-
скультативных признаком бронхиальной обструкции, падении скорости форсированного вы-
доха (ОФВ1 или ПСВ ) более чем на 20%.
4. Проведение теста с физической нагрузкой на велоэргометре для оценки степени ги-
перреактивности бронхов.
Физическая нагрузка дозируется из расчета 1,5–2 ватт/кг (в зависимости от тяжести забо-
левания). Время нагрузки- 6 мин. Частота сердечных сокращений не должна превышать
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- …
- следующая ›
- последняя »
