Механизмы аллергических реакций и методы аллергообследования в клинической практике. Новик Г.А. - 52 стр.

UptoLike

Составители: 

52
Е. Дегрануляция регистрируют при микроскопии мазков клеточной взвеси, окрашенных
суправительно нейтральным красным. Существует 2 варианта теста прямой, при котором
аллерген наносится на взвесь лейкоцитов обследуемого человека и непрямой, в котором
используются лейкоцитарная взвесь кролика с последовательным внесением в нее по-
дозреваемого аллергена и испытуемой сыворотки. Проба считается положительной если
процент дегранулированных форм превышает 10% (порог спонтанной дегрануляции).
Тест дегрануляции тучных клеток крысы принципиально не отличается от непрямого
теста Шелли, за исключением того, что в качестве клеток-мишеней используются тучные
клетки перитонеальной жидкости белых крыс.
Радио-аллерго-сорбентный тест (РАС-тест) использовался для выявления реаги-
нов начиная с конца 60 годов 20 столетия. В сыворотку больного вносится нерастворимый
полимер аллергенный конъюгат, который сорбирует на себе специфические по отношению к
использованному аллергену антитела класса Е. После отмывания этот конъюгат обрабаты-
вается меченой радиоактивным изотопом (I
125
) сывороткой, содержащей антитела про-
тив человеческого IgE. В дальнейшем с помощью гамма-счетчика оценивается степень
радиоактивности этого конъюгата в сопоставлении с контролем и стандартной кривой. Ре-
акция оценивается как положительная, если степень радиоактивности в опыте не менее,
чем в 2 раза выше, чем в контроле (+), при более существенных различиях реакция оце-
нивается как ++ или +++.
Самым распространенным в настоящее время методом определения общего и специфиче-
ского IgE является иммуноферментный метод.
Иммуноферментный анализ (ИФА) вид иммунохимического анализа, основанный на
иммунологической реакции антигена с соответствующим антителом с образованием комплекса
антиген антитело, для выявления которого в качестве метки (маркера) антигена, антитела
или обоих компонентов этой реакции используют их конъюгаты с ферментами. Количествен-
ные измерения веществ в ИФА основаны на определении активности ферментов (после до-
бавления в иммунохимическую систему специфических для данных ферментов субстратов)
колориметрическими методами или путем измерения теплового эффекта ферментативной
реакции.
Твердофазный ИФА позволяют определять даже низкие концентрации IgE (менее
50 МЕ/мл).
Для оценки результатов лабораторных исследований необходимо знать метод определе-
ния уровня IgE и нормальные показатели, принятые в данной лаборатории.
Согласно ВОЗ 1МЕ/мл (ME международная единица) соответствует 2.4 нг. Обычно концен-
трация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ килоединица).