Механизмы аллергических реакций и методы аллергообследования в клинической практике. Новик Г.А. - 53 стр.

UptoLike

Составители: 

53
В норме IgE составляет менее 0,001% от всего иммуноглобулина сыворотки крови. Его
концентрация в сыворотке крови взрослого человека (табл. 2.8) составляет менее 0,05 г/л
(около 100 кЕ/л), что в 10
5
раз ниже концентрации
IgG в сыворотке (около 10 г/л).
Таблица 2.8
Содержание IgE в сыворотке крови здоровых
Возрастная группа Содержание IgE (кЕ/л)
Новорожденные 0–2
Дети: 3–
6 месяцев
1 год
5 лет
10 лет
3–10
8–20
10–50
15–60
Взрослые 20–100
Основными методами определения общего и специфического IgE в практике клинико-
диагностических лабораторий являются радиоизотопный, хемилюми-несцентный и иммуно-
ферментный. В связи с безвредностью для персонала, высокой чувствительностью и специфич-
ностью, простотой и доступностью наибольшее распространение получил метод иммунофер-
ментного анализа. Независимо от используемого метода лаборатория обязана при определении
общего и специфического IgE постоянно проводить внутренний контроль качества и регулярно
участвовать в соответствующей программе внешнего контроля качества. Уровень общего IgE
должен определяться только количественно и выражается в кЕ/л. Уровень специфического IgE
к пыльцевым, бытовым и пищевым аллергенам определяется количественно (в кЕ/л) или полу-
количественно. В последнем случае результат оценивается в классах от 0 до 5. Каждый класс
имеет соответствующую клиническую трактовку.
Таблица 2.9
Оценка специфических IgE антител по классам.
Класс Трактовка Уровень IgE
0
1
реакция отрицательная не определяется низкий
2 реакция сомнительная умеренный
3
4
5
реакция положительная высокий очень высокий
сверхвысокий
Для определения специфического IgE коммерческие тест-системы существуют для
большого перечня пыльцевых, бытовых, пищевых, лекарственных и профессиональных
аллергенов. Определить объем лабораторного обследования и составить перечень возмож-
ных причиннозначимых аллергенов врач-аллерголог-иммунолог может на основании