Механизмы аллергических реакций и методы аллергообследования в клинической практике. Новик Г.А. - 55 стр.

UptoLike

Составители:

Рубрика:

2. Обнаружение аллергенспецифического IgE (к какому-либо аллергену или антигену) не

доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; оконча-

тельное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только

после сопоставления с клинической картиной и данными развернутого аллергологического

анамнеза.

3. Отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает воз-

можности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация

тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (на-

пример, аллергический ринит).

4. Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG

(IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов.

5. Исключительно высокие концентрации общего IgE, например у отдельных больных

атоническим дерматитом, могут за счет неспецифического связывания с аллергеном давать

ложноположительные результаты.

При лабораторной иммунологической диагностике аллергических реакций цито-

токсического типа наиболее информативными могут быть следующие иммунологические

сдвиги:

– выраженное снижение количества циркулирующих эритроцитов, лейкоцитов или тром-

боцитов;

– наличие в сыворотке крови, антител классов IgG и IgM против эритроцитов, лейко-

цитов или тромбоцитов (реакции пассивного гемолиза и цитотоксический тест);

– наличие антител IgG на поверхности эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов,

выявляемое с помощью антиглобулинового теста (реакция Кумбса) или теста потреб-

ления антиглобулина (тест Штеффена);

– наличие форменных элементов крови, покрытых антителами или комплементом опре-

деляемых различными методами иммунофлюоресценции и радиоиммунологическими мето-

дами.

При лабораторной диагностике реакций иммунокомплексного типа наиболее инфор-

мативными могут быть следующие иммунологические сдвиги:

– повышение уровня IgG и IgM в сывортке крови;

– снижение уровня комплемента в сыворотке крови в сочетании с реакцией потребления

комплемента (реакция связывания комплемента);