Механизмы аллергических реакций и методы аллергообследования в клинической практике. Новик Г.А. - 56 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СПбГПМУ | Санкт-Петербург

Составители: 

Рубрика: 

56
– наличие циркулирующих иммунных комплексов (реакция преципитации ЦИК с по-
лиэтиленгликолем);
– выявление при биопсии отложения иммунных комплексов в органах-мишенях (имму-
ноцитохимические реакции).
При лабораторной иммунологической диагностике ГЗТ наиболее информативными
могут быть следующие иммунологические сдвиги:
– положительная кожно-аллергическая проба с причинным антигеном учитываемая че-
рез 24–48 часов после введения аллергена по величине мононуклеарного инфильтрата
на месте введения;
– усиленная пролиферация лимфоцитов в ответ на контакт с причинным антигеном –
реакция бласттрансформации лимфоцитов (РБТЛ) учитывается по усиленному включе-
нию меченого тимидина;
– положительная реакция ингибиции миграции лейкоцитов (макрофагов) при инку-
бации мононуклеаров крови с причинным антигеном отражает активность продукции и
секреции Т-лимфоцитами МИФ.
6 этап. Функциональные, инструментальные и рентгенологические методы иссле-
дования.
Исследование функции внешнего дыхания применяется для дифференциальной диагно-
стики аллергических и неаллергических заболеваний легких, оценки реактивности бронхов,
тяжести этих заболеваний и эффективности их лечения.
В начале лечения проводят спирометрию и пикфлоуметрию. Легочные объемы и показа-
тели воздушного потока определяют до и после ингаляции бронходилататоров. Затем обыч-
но определяют только пиковую объемную скорость и ОФВ
1
.
1. Оценка функции внешнего дыхания с помощью спирографии
Объективную оценку нарушений функции внешнего дыхания у детей с бронхиальной ас-
тмой можно получить, используя динамическую спирометрию, оценивающую отношение
«поток-объём».
Для большинства здоровых детей форма кривой напоминает треугольник. При появлении
признаков бронхиальной обструкции происходит отклонение вершины условного треуголь-
ника вправо и провисание кривой сразу после достижения пиковых значений.
По имеющейся кривой поток-объём рассчитывается ряд вторичных показателей, позво-
ляющий оценить функциональное состояние дыхательных путей (см. табл. 2.10).
Основным недостатком этого метода является одномоментное исследование функции
дыхания, не позволяющее оценить динамически меняющуюся проходимость бронхов, что
особенно характерно для больных бронхиальной астмой.

Страницы