Спирометрия и пикфлоуметрия при бронхиальной астме у детей. Новик Г.А - 10 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СПбГПМУ | Санкт-Петербург

Составители: 

Рубрика: 

10
1.4. Процедура оценки функции дыхательной системы с помощью
кривой поток-объём
Объективную оценку нарушений функции внешнего дыхания можно получить,
используя динамическую спирометрию, оценивающую отношение «поток-объём». Тех-
ника проведения обследования выглядит следующим образом.
Вначале пациента просят дышать спокойно и ровно. На следующем этапе обсле-
дуемый делает максимально глубокий вдох. На графике (рис.7-1) появляется кривая,
характеризующая инспираторный поток (А,Е,В). Объем легких в точке максимального
вдоха (точка В) и есть TLC. Вслед за этим обследуемый совершает максимальный вы-
дох. Выдох должен быть форсированным и под конец несколько растянут во времени
(FVC) (кривая BCDА). Пиковая скорость выдоха представлена начальной частью кри-
вой (точка С). Затем объемная скорость потока убывает (точка D), и кривая возвращает-
ся к ее исходной позиции (точка А). Исходя из этого, петля поток-объем описывает от-
ношение между объемной скоростью воздушного потока и объемом легких на протя-
жении вдоха и выдоха. Она содержит те же самые сведения, что и простая спирограм-
ма, полученная с помощью водяного спирометра. Однако с помощью этой петли до-
полнительно рассчитываются ряд важных показателей.
Графики форсированного вдоха и выдоха заметно отличаются друг от друга.
Воздушный поток во время вдоха в определенной степени симметричен: его наивысшая
скорость достигается приблизительно в средней точке кривой. Эта точка называется
максимальная объемная скорость вдоха при 50 % жизненной емкости легких (MIF50).
В противоположность этому, максимальная объемная скорость экспираторного
воздушного потока — пиковая скорость выдоха (ПОС; PEF) — наблюдается вначале
графического изображения форсированного выдоха.
Рис. 7-1. Нормальная петля поток-объём. Вдох начитается в точке А, выдох в точке В.
Пиковая скорость выдоха (PEF) в точке С. Максимальный инспираторный поток в середи-
не жизненной ёмкости вдоха (MIF50) соответствует точке Е, в то время как максималь-
ная объёмная скорость в начале, середине и в конце выдоха (соответственно
FEV25,50,75).

Страницы