Бронхиальная астма. Учебно-методические рекомендации. Олейников В.Э - 34 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ПГУ | Пенза

Составители: 

Рубрика: 

34
Ступенчатый подход к лечению БА
При лечении БА в настоящее время применяют ступенчатый подход,
при котором интенсивность терапии увеличивается по мере увеличения
степени тяжести БА (наименьшая тяжесть соответствует ступени I, а наи-
большая – ступени IV – таблица № 4). Такой подход к лечению БА дает
возможность контролировать БА минимальным количеством препаратов.
Количество и частота
приема лекарств увеличивается (ступени вверх), ес-
ли течение БА ухудшается, и уменьшается (ступень вниз), если течение
хорошо контролируется. На каждой ступени необходимо избегать воздей-
ствия триггеров.
Начинать лечение нужно в соответствии со степенью тяжести астмы
(ступенью).
Рекомендуемые лекарственные средства в зависимости от степени
тяжести заболевания
Таблица № 16.
Для всех ступеней: помимо приема препаратов для контроля заболевания, для ку-
пирования острой симптоматики следует применять ингаляционный β
2
-агонист
быстрого действия по потребности
*
, однако не чаще 3-4 раз в день
Степень тяже-
сти
**
Ежедневный прием препаратов
для контроля заболевания
Другие варианты лечения
***
Ступень 1
Интермитти-
рующая БА
****
Нет необходимости
Ступень 2
Легкая перси-
стирующая БА
Ингаляционный ГКС
(200-500 мкг БДП или эквива-
лент)
- Теофиллин замедленного
высвобождения, или
- Кромон или
- Антилейкотриеновый
препарат
Ступень 3
Персистирую-
щая БА средней
степени тяжести
Ингаляционный ГКС
(500-1000 мкг БДП или эквива-
лент) плюс ингаляционный β
2
-
агонист длительного действия
- Ингаляционный ГКС
(500-1000 мкг БДП или
эквивалент) плюс тео-
филлин замедленного вы-
свобождения, или
- Ингаляционный ГКС
(500-1000 мкг БДП или
эквивалент) плюс перо-
ральный β
2
-агонист дли-
тельного действия или
- Ингаляционный ГКС
(500-100 мкг БДП или эк-
вивалент) плюс антилей-
котриеновый препарат 
                     Ступенчатый подход к лечению БА

   При лечении БА в настоящее время применяют ступенчатый подход,
при котором интенсивность терапии увеличивается по мере увеличения
степени тяжести БА (наименьшая тяжесть соответствует ступени I, а наи-
большая – ступени IV – таблица № 4). Такой подход к лечению БА дает
возможность контролировать БА минимальным количеством препаратов.
Количество и частота приема лекарств увеличивается (ступени вверх), ес-
ли течение БА ухудшается, и уменьшается (ступень вниз), если течение
хорошо контролируется. На каждой ступени необходимо избегать воздей-
ствия триггеров.
   Начинать лечение нужно в соответствии со степенью тяжести астмы
(ступенью).

      Рекомендуемые лекарственные средства в зависимости от степени
                          тяжести заболевания
                                                        Таблица № 16.
Для всех ступеней: помимо приема препаратов для контроля заболевания, для ку-
пирования острой симптоматики следует применять ингаляционный β2-агонист
быстрого действия по потребности*, однако не чаще 3-4 раз в день
 Степень тяже- Ежедневный прием препаратов        Другие варианты лечения***
     сти**          для контроля заболевания
Ступень 1                     Нет необходимости
Интермитти-
рующая БА****
Ступень 2        Ингаляционный ГКС                  - Теофиллин замедленного
Легкая    перси- (200-500 мкг БДП или эквива-           высвобождения, или
стирующая БА     лент)                              - Кромон или
                                                    - Антилейкотриеновый
                                                        препарат
Ступень 3        Ингаляционный ГКС                  - Ингаляционный         ГКС
Персистирую-     (500-1000 мкг БДП или эквива-          (500-1000 мкг БДП или
щая БА средней лент) плюс ингаляционный β2-             эквивалент) плюс тео-
степени тяжести агонист длительного действия            филлин замедленного вы-
                                                        свобождения, или
                                                    - Ингаляционный ГКС
                                                        (500-1000 мкг БДП или
                                                        эквивалент) плюс перо-
                                                        ральный β2-агонист дли-
                                                        тельного действия или
                                                    - Ингаляционный         ГКС
                                                        (500-100 мкг БДП или эк-
                                                        вивалент) плюс антилей-
                                                        котриеновый препарат




                                      34

Страницы