Бронхиальная астма. Учебно-методические рекомендации. Олейников В.Э - 35 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ПГУ | Пенза

Составители: 

Рубрика: 

35
Ступень 4
Тяжелая перси-
стирующая БА
ингаляционный ГКС (> 1000 мкг
БДП или эквивалент) плюс
ингаляционный β
2
-агонист дли-
тельного действия плюс один
или более из следующих препа-
ратов, если это небходимо:
- теофиллин замедленного
высвобождения
- антилейкотриеновый пре-
парат
- пероральный β
2
-агонист
длительного действия
- пероральный ГКС
Для всех ступеней: после достижения контроля БА и его сохранения в течение по
крайней мере 3 месяцев следует попытаться постепенно уменьшать поддержи-
вающую терапию, чтобы установить минимальный объем лечения, требующегося
для поддержания контроля.
*
Другими вариантами средств неотложной помощи (в порядке возрас-
тания стоимости) являются: ингаляционный антихолинергический препа-
рат, пероральный β
2
-агонист короткого действия и теофиллин короткого
действия.
**
См. классификацию степени тяжести в таблице 4.
***
Другие варианты лечения перечислены в порядке возрастания стои-
мости. Сравнительная стоимость препаратов может варьировать в разных
странах.
****
Пациенты с интермиттирующей БА, но с тяжелыми обострениями
должны получать лечение соответственно персистирующей БА средней
степени тяжести.
Ступень вниз
Пересматривайте лечение
каждые 3-6 месяцев. Если
контроль астмы поддержива-
ется хотя бы 3 месяца, воз-
можно постепенное умень-
шение лечения.
Ступень вверх
Если контроль астмы не дос-
тигнут, перейдите на более
высокую
ступень. Но сначала
проверьте, правильно ли па-
циент пользуется лекарства-
ми, следует ли советам врача,
избегает ли контакта с тригге-
рами.
Лечение, предлагаемое для каждой ступени, является лишь общей ре-
комендацией. Конкретные планы лечения должны составляться индивиду-
ально для каждого больного. 
Ступень 4        ингаляционный ГКС (> 1000 мкг
Тяжелая перси- БДП или эквивалент) плюс
стирующая БА     ингаляционный β2-агонист дли-
                 тельного действия плюс один
                 или более из следующих препа-
                 ратов, если это небходимо:
                    - теофиллин замедленного
                        высвобождения
                    - антилейкотриеновый пре-
                        парат
                    - пероральный β2-агонист
                        длительного действия
                    - пероральный ГКС
Для всех ступеней: после достижения контроля БА и его сохранения в течение по
крайней мере 3 месяцев следует попытаться постепенно уменьшать поддержи-
вающую терапию, чтобы установить минимальный объем лечения, требующегося
для поддержания контроля.
   *
     Другими вариантами средств неотложной помощи (в порядке возрас-
тания стоимости) являются: ингаляционный антихолинергический препа-
рат, пероральный β2-агонист короткого действия и теофиллин короткого
действия.
   **
      См. классификацию степени тяжести в таблице 4.
   ***
       Другие варианты лечения перечислены в порядке возрастания стои-
мости. Сравнительная стоимость препаратов может варьировать в разных
странах.
   ****
        Пациенты с интермиттирующей БА, но с тяжелыми обострениями
должны получать лечение соответственно персистирующей БА средней
степени тяжести.

          Ступень вниз                        Ступень вверх
         Пересматривайте лечение             Если контроль астмы не дос-
       каждые 3-6 месяцев. Если              тигнут, перейдите на более
       контроль астмы поддержива-            высокую ступень. Но сначала
       ется хотя бы 3 месяца, воз-           проверьте, правильно ли па-
       можно постепенное умень-              циент пользуется лекарства-
       шение лечения.                        ми, следует ли советам врача,
                                             избегает ли контакта с тригге-
                                             рами.


   Лечение, предлагаемое для каждой ступени, является лишь общей ре-
комендацией. Конкретные планы лечения должны составляться индивиду-
ально для каждого больного.


                                     35

Страницы