Бронхиальная астма. Учебно-методические рекомендации. Олейников В.Э - 53 стр.

UptoLike

53
следовании в стационаре выявлено: ОАК, ОАМ, ЭКГ-норма. Общий IgE –
250 МЕ/мл.
Рентгенография ОГКусиление легочного рисунка. В базальных от-
делах - повышение прозрачности легочной ткани. Корни не расширены,
структурные. Купол диафрагмы четкий. Границы сердца в норме. Спиро-
графия: ЖЕЛ-68% ОФВ
1
– 52% от должных показателей, обратимость об-
струкции (в постдилятационном тесте) 27%. Вариабельность обструкции
(по пикфлоуметрии) – 35%.
Вопросы:
1) О каком заболевании идет речь?
2) Назовите форму заболевания, тяжесть течения.
3) Какой объем лечения вы назначите больной?
4) Что необходимо исключить из употребления во избежание
обострений заболевания?
Задача 2
Больной А., 16 лет, находится
под наблюдением в течение 5 лет.
Его беспокоят эпизоды затрудненного свистящего дыхания, пре-
имущественно ночью и в запыленном помещении 1-2раза в месяц, сопро-
вождающиеся сухим приступообразным кашлем, одышкой; явления рино-
конъюнктивита ежегодно в течение 6 лет (сезон - август).
В раннем детстве болел экссудативным диатезом, с 4 месячного воз-
раста и до 12 лет
атопическим дерматитом. Приступы затрудненного ды-
хания с 10 лет. Обострения 1 раз в год, последние 2 года обострений нет.
Длительное время получая лечение кетотифеном.
5 лет назад проведено аллергологическое обследование, выявлена
аллергия на домашнюю пыль и пыльцевая на полынь. Получил 4 курса
СИТ аллергенами полыни, поддерживающее лечение АГ домашней пыли.
Мать больного страдает поллинозом.
Объективно: ЧД-16 в мин
. Перкуторно-легочный тон. Дыхание ве-
дикулярное, хрипов нет. АД – 110/70 мм рт. ст. PS – 70 в мин
. Тоны сердца
ясные, ритмичные. ОАК, ОАМ, ЭКГ, рентгенография ОГК без патологии.
Общ. IgE – 170 МЕ/мл.
СпирографияЖЕЛ – 93%.
ОФВ
1
– 85%, коэффициент Тифно – 82% от должных показателей.
Вариабельность бронхиальной обструкции (по пикфлоуметрии) – 15%.
Вопросы:
1) О какой форме бронхиальной астмы идет речь?
следовании в стационаре выявлено: ОАК, ОАМ, ЭКГ-норма. Общий IgE –
250 МЕ/мл.
      Рентгенография ОГК – усиление легочного рисунка. В базальных от-
делах - повышение прозрачности легочной ткани. Корни не расширены,
структурные. Купол диафрагмы четкий. Границы сердца в норме. Спиро-
графия: ЖЕЛ-68% ОФВ1 – 52% от должных показателей, обратимость об-
струкции (в постдилятационном тесте) 27%. Вариабельность обструкции
(по пикфлоуметрии) – 35%.

     Вопросы:
          1) О каком заболевании идет речь?
          2) Назовите форму заболевания, тяжесть течения.
          3) Какой объем лечения вы назначите больной?
          4) Что необходимо исключить из употребления во избежание
             обострений заболевания?

Задача № 2

      Больной А., 16 лет, находится под наблюдением в течение 5 лет.
      Его беспокоят эпизоды затрудненного свистящего дыхания, пре-
имущественно ночью и в запыленном помещении 1-2раза в месяц, сопро-
вождающиеся сухим приступообразным кашлем, одышкой; явления рино-
конъюнктивита ежегодно в течение 6 лет (сезон - август).
      В раннем детстве болел экссудативным диатезом, с 4 месячного воз-
раста и до 12 лет атопическим дерматитом. Приступы затрудненного ды-
хания с 10 лет. Обострения 1 раз в год, последние 2 года обострений нет.
Длительное время получая лечение кетотифеном.
      5 лет назад проведено аллергологическое обследование, выявлена
аллергия на домашнюю пыль и пыльцевая на полынь. Получил 4 курса
СИТ аллергенами полыни, поддерживающее лечение АГ домашней пыли.
      Мать больного страдает поллинозом.
      Объективно: ЧД-16 в мин . Перкуторно-легочный тон. Дыхание ве-
дикулярное, хрипов нет. АД – 110/70 мм рт. ст. PS – 70 в мин . Тоны сердца
ясные, ритмичные. ОАК, ОАМ, ЭКГ, рентгенография ОГК без патологии.
      Общ. IgE – 170 МЕ/мл.
      Спирография – ЖЕЛ – 93%.
      ОФВ1 – 85%, коэффициент Тифно – 82% от должных показателей.
Вариабельность бронхиальной обструкции (по пикфлоуметрии) – 15%.

     Вопросы:
     1) О какой форме бронхиальной астмы идет речь?


                                   53