Бронхиальная астма. Учебно-методические рекомендации. Олейников В.Э - 54 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ПГУ | Пенза

Составители: 

Рубрика: 

54
2) Укажите степень тяжести течения астмы, фазу.
3) Какое лечение необходимо назначить согласно степени тяжести?
Задача № 3
Больной И., 40 лет, поступил в приемное отделение больницы с жа-
лобами на частные, повторяющиеся, тяжелые, не купирующиеся в течение
3 часов беротеком, приступы удушья, экспираторную одышку в покое, ка-
шель с трудноотделяемой слизистой
мокротой, опоясывающую боль в
нижних отделах грудной клетки, слабость. Болен бронхиальной астмой 15
лет, заболевание протекает с частыми, тяжелыми обострениями. Гормоно-
зависим, постоянно получает системные и ингаляционные ГКС. Настоящее
ухудшение состояния связывает с перенесенной вирусной инфекцией, са-
мостоятельной отменой ГКС.
Объективно: Положение вынужденное-ортопноэ. Кожный покровов
бледен, цианоз, гипергидроз. На вопросы
отвечает отдельными словами,
возбужден. Экспираторная одышка, ЧД – 40 в 1 мин. При аускультации –
выслушивается ослабленное везикулярное дыхание, в нижнее-базальных
отделах «немое легкое»., АД – 160/90 мм. рт. ст. PS – 130 в мин. Тоны
сердца глухие, ритмичные, тахикардия. Пикфлоуметрия – ПСВ – 42% от
должной, SatO
2
>92%.
Вопросы:
1) Как Вы оцените состояние больного?
2) В какое отделение показана госпитализация?
Ответ на задачу № 1
1) О бронхиальной астме
2) Аспириновая форма бронхиальной астмы, тяжелое перси-
стирующее течение
3) Системные и ингаляционные ГКС (полькортолон 16 мг/сут
+ серетид 250 мкг*2р/сут), вентолин ч/з небулайзер 4р/сут, в
последующем беротек по потребности.
4) НПВС; продукты, содержащие природные салицилаты.
Ответ на задачу № 2
1) Экзогенная (атопическая) форма бронхиальной астмы (аллергия
на домашнюю пыль, пыльцевая на полынь)
2) Легкая интермиттирующая астма, фаза ремиссии.
3) β
2
агонисты короткого действия по потребности. Продолжить-
СИТ. 
     2) Укажите степень тяжести течения астмы, фазу.
     3) Какое лечение необходимо назначить согласно степени тяжести?

Задача № 3

       Больной И., 40 лет, поступил в приемное отделение больницы с жа-
лобами на частные, повторяющиеся, тяжелые, не купирующиеся в течение
3 часов беротеком, приступы удушья, экспираторную одышку в покое, ка-
шель с трудноотделяемой слизистой мокротой, опоясывающую боль в
нижних отделах грудной клетки, слабость. Болен бронхиальной астмой 15
лет, заболевание протекает с частыми, тяжелыми обострениями. Гормоно-
зависим, постоянно получает системные и ингаляционные ГКС. Настоящее
ухудшение состояния связывает с перенесенной вирусной инфекцией, са-
мостоятельной отменой ГКС.
       Объективно: Положение вынужденное-ортопноэ. Кожный покровов
бледен, цианоз, гипергидроз. На вопросы отвечает отдельными словами,
возбужден. Экспираторная одышка, ЧД – 40 в 1 мин. При аускультации –
выслушивается ослабленное везикулярное дыхание, в нижнее-базальных
отделах «немое легкое»., АД – 160/90 мм. рт. ст. PS – 130 в мин. Тоны
сердца глухие, ритмичные, тахикардия. Пикфлоуметрия – ПСВ – 42% от
должной, SatO2 >92%.

     Вопросы:
     1) Как Вы оцените состояние больного?
     2) В какое отделение показана госпитализация?

Ответ на задачу № 1
           1) О бронхиальной астме
           2) Аспириновая форма бронхиальной астмы, тяжелое перси-
              стирующее течение
           3) Системные и ингаляционные ГКС (полькортолон 16 мг/сут
              + серетид 250 мкг*2р/сут), вентолин ч/з небулайзер 4р/сут, в
              последующем беротек по потребности.
           4) НПВС; продукты, содержащие природные салицилаты.

Ответ на задачу № 2
     1) Экзогенная (атопическая) форма бронхиальной астмы (аллергия
        на домашнюю пыль, пыльцевая на полынь)
     2) Легкая интермиттирующая астма, фаза ремиссии.
     3) β2 агонисты короткого действия по потребности. Продолжить-
        СИТ.


                                   54

Страницы