Основы медицинских знаний. - 29 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СГАУ | Самара

Рубрика: 

26
блокада выше раны, при необходимости проводится искусственная
вентиляция легких, ингаляция увлажненного кислорода. Среди прочих
мероприятий по профилактике шока можно отметить иммобилизацию,
введение противошоковых жидкостей, согревание грелками, горячее питье,
небольшие дозы алкоголя. В бессознательном состоянии необходимо
предупредить западение языка, возможную аспирацию в дыхательные пути
рвотных масс. При большой потере крови необходима срочная
компенсация
потерянной крови для ликвидации постгеморрагической анемии и
профилактики геморрагического шока. Предварительно перед переливанием
крови определяют группу крови, резус-фактор, проводят пробы на
индивидуальную и биологическую совместимость. Наряду с переливанием
крови и ее составляющих элементов часто переливают кровезаменители и
питательные жидкости.
ЛЕЧЕНИЕ ИНФИЦИРОВАННЫХ РАН
Местное лечение гнойных ран в фазе
воспаления, когда повышается
местная и общая температура, появляются боли, отек и покраснение краев
раны, предусматривает:
- обеспечение покоя больному участку (иммобилизация, более редкие и
бережные перевязки), так как дополнительное травмирование стенок раны
может способствовать прорыву инфекции внутрь организма;
- уменьшение интоксикации за счет создания хорошего оттока гнойного
эксудата (надежный дренаж, дополнительные разрезы,
вскрытие затеков);
- повышение защитных сил организма и активизация иммунологических
реакций организма путем соответствующей медикаментозной терапии
(переливание небольших количеств крови и кровезаменителей, введение
большого количества жидкости, высококачественное питание, применение
антисептических средств местно и внутрь, сульфаниламидных препаратов и
антибиотиков);
-улучшение кровоснабжения участка травмы (физиотерапевтические
процедуры, гипертонические растворы и др.).
Однако более
радикальным мероприятием в фазе гнойного воспаления
является хирургическая обработка раны с дренированием по приточно-
аспирационному методу: иссечение нежизнеспособных, пропитанных гноем
тканей, вскрытие карманов и затеков с одновременным орошением
антисептическими растворами, отсасывание раневого содержимого
(вакуумирование раны), еще более эффективным является обработка раны
пульсирующей струей антибиотиков или использование ультразвука
(кавитация), длительное приточно
-аспирационное дренирование,
использование лучей лазера. Результатом указанного лечения является
наложение вторичных швов.
Для заживления гнойной раны вторичным натяжением помимо
дренирования используют препараты, обладающие некролитическими и
разжижающими свойствами. В частности, этим свойствам отвечают влажно-

Страницы