Ку-лихорадка: Этиология, эпидемиология, клиника, лабораторная диагностика, лечение. Пашанина Т.П - 5 стр.

1. ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÕÀÐÀÊÒÅÐÈÑÒÈÊÈ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈß




                       1.1. Ýòèîëîãèÿ


     Êó-ëèõîðàäêà — ïðèðîäíî-î÷àãîâîå çàáîëåâàíèå, âûçûâàå-
ìîå êîêñèåëëàìè Áåðíåòà (Coxiella burnetii), ðàñïðîñòðàíåííîå ïî-
âñåìåñòíî. Â ïîñëåäíèå ãîäû âî ìíîãèõ ñòðàíàõ ìèðà íàáëþäàåòñÿ
çíà÷èòåëüíûé ïîäúåì çàáîëåâàåìîñòè äàííîé èíôåêöèåé. Òàê, â
Ðîññèè â 2000 ã. ýòîò ïîêàçàòåëü âûðîñ â 2 ðàçà. Îäíàêî èñòèííîå
÷èñëî çàáîëåâøèõ âî âñåì ìèðå óñòàíîâèòü íåâîçìîæíî, òàê êàê
ó ìíîãèõ ïàöèåíòîâ èíôåêöèÿ ïðîòåêàåò áåññèìïòîìíî.
     Âîçáóäèòåëü Êó-ëèõîðàäêè — êîêñèåëëû Áåðíåòà — ìåë-
êèé ìèêðîîðãàíèçì ïðåèìóùåñòâåííî êîêêîâèäíîé, ïàëî÷êî-
âèäíîé èëè íèòåâèäíîé ôîðìû. Åãî îñîáåííîñòüþ ÿâëÿåòñÿ ñïî-
ñîáíîñòü ê îáðàçîâàíèþ ôèëüòðóþùèõñÿ ôîðì. Õîðîøî îêðàøè-
âàåòñÿ ðàçëè÷íûìè êðàñèòåëÿìè, íî óñòîé÷èâ ê ðàñòâîðèòåëÿì
æèðîâ. Êîêñèåëëû Áåðíåòà — îáëèãàòíûé âíóòðèêëåòî÷íûé ïà-
ðàçèò, êóëüòèâèðóåòñÿ â êóëüòóðå êëåòîê, íà êóðèíûõ ýìáðèî-
íàõ. Âîçáóäèòåëü îáëàäàåò ôàçîâîé èçìåí÷èâîñòüþ.
      îòëè÷èå îò äðóãèõ âîçáóäèòåëåé, êîêñèåëëû Áåðíåòà âû-
ñîêîóñòîé÷èâû âî âíåøíåé ñðåäå: âûäåðæèâàþò êèïÿ÷åíèå —
10 ìèí, äåéñòâèå ÓÔ-îáëó÷åíèÿ, õèìè÷åñêèõ äåçèíôåêòàíòîâ.
 ìîëîêå âûäåðæèâàþò íàãðåâàíèå äî 90 °Ñ â òå÷åíèå 2 ÷àñîâ.

                     1.2. Ýïèäåìèîëîãèÿ

     Ïåðâè÷íûìè ðåçåðâóàðàìè êîêñèåëë Áåðíåòà ÿâëÿþòñÿ êðóï-
íûé ðîãàòûé ñêîò, îâöû è êîçû. Èíôåêöèÿ øèðîêî ðàñïðîñòðà-
íåíà è ñðåäè äðóãèõ âèäîâ, â òîì ÷èñëå ó ðàçëè÷íûõ ïîðîä ñêîòà
è ïðèðó÷åííûõ æèâîòíûõ. Îäíàêî êîêñèåëëû Áåðíåòà íå âñåãäà
âûçûâàþò ó íèõ çàáîëåâàíèå ñ ÿðêî âûðàæåííûìè êëèíè÷åñêè-
ìè ïðîÿâëåíèÿìè. Óñòàíîâëåíî, ÷òî ñ ýòèì âîçáóäèòåëåì ñâÿçà-
íû àáîðòû ó êîç è îâåö. Ìèêðîîðãàíèçì âûäåëÿåòñÿ ñ ìîëîêîì,
ìî÷îé è ôåêàëèÿìè çàðàæåííûõ æèâîòíûõ. Íàèáîëåå âàæíûì

                              –5–