Ку-лихорадка: Этиология, эпидемиология, клиника, лабораторная диагностика, лечение. Пашанина Т.П - 6 стр.

ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî â ïðîöåññå ðîäîâ âîçáóäèòåëü â áîëüøîì êîëè-
÷åñòâå ïðîíèêàåò â àìèíîòè÷åñêóþ æèäêîñòü è ïëàöåíòó.
     Êîêñèåëëû Áåðíåòà óñòîé÷èâû ê íàãðåâàíèþ, âûñóøèâà-
íèþ è áîëüøèíñòâó îáû÷íûõ äåçèíôåêòàíòîâ. Òàêèå îñîáåííîñ-
òè ïîçâîëÿþò ìèêðîîðãàíèçìó äëèòåëüíîå âðåìÿ îñòàâàòüñÿ æèç-
íåñïîñîáíûì â îêðóæàþùåé ñðåäå. Èíôèöèðîâàíèå ëþäåé îáû÷-
íî ïðîèñõîäèò ïðè âäûõàíèè ìèêðîîðãàíèçìîâ, ïîïàäàþùèõ â
âîçäóõ ñ ïûëüþ, êîíòàìèðîâàííîé ñóõèì ìàòåðèàëîì ïëàöåíòû,
îêîëîïëîäíûìè âîäàìè è ýêñêðåòàìè îò áîëüíîãî ñêîòà. Â áîëü-
øèíñòâå ñëó÷àåâ ÷åëîâåê î÷åíü âîñïðèèì÷èâ ê èíôåêöèè: äàæå
îäíà êîêñèåëëà Áåðíåòà ìîæåò âûçâàòü çàáîëåâàíèå. Ìåíåå ðàñ-
ïðîñòðàíåíà ïåðåäà÷à âîçáóäèòåëÿ ÷åðåç çàðàæåííîå ìîëîêî èëè
ïðîäóêòû ïðè èõ óïîòðåáëåíèè â ïèùó. Çàðàæåíèå ÷åðåç óêóñû
êëåùåé èëè îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó âñòðå÷àåòñÿ íàèáîëåå ðåäêî.
     Íàèáîëåå ïîëíî âîïðîñû ýïèäåìèîëîãèè Êó-ëèõîðàäêè è
ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî íàäçîðà çà ýòèì çàáîëåâàíèåì îïèñàíû â
ìåòîäè÷åñêèõ ðåêîìåíäàöèÿõ («Ýïèäåìèîëîãè÷åñêèé íàäçîð çà
ëèõîðàäêîé Êó», ã. Îìñê, 1977, óòâåðæäåíû Ãîññàíýïèäíàäçî-
ðîì ÐÔ â 1995 ã.).

                       1.3. Êëèíèêà

     Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ïðè Êó-êîêñèåëëåçå âàðüèðóåòñÿ â
çàâèñèìîñòè îò âåëè÷èíû èíôèöèðóþùåé äîçû âîçáóäèòåëÿ è
êîëåáëåòñÿ îò 3 äî 30 äíåé, ñîñòàâëÿåò â ñðåäíåì 12—18 äíåé.
Ïîñëå ïåðåíåñåííîãî çàáîëåâàíèÿ îñòàåòñÿ ñòîéêèé, ïîæèçíåí-
íûé èììóíèòåò.
      îòëè÷èå îò äðóãèõ ðèêêåòñèîçîâ, êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëå-
íèÿ Êó-ëèõîðàäêè õàðàêòåðèçóþòñÿ âûðàæåííûì ïîëèìîðôèç-
ìîì. ×àùå çàáîëåâàíèå íà÷èíàåòñÿ îñòðî (72—95 %) ñ âíåçàïíî-
ãî îçíîáà, ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû òåëà äî 39—40 °Ñ, ïðåîáëà-
äàåò ðåìèòèðóþùàÿ íåïðàâèëüíàÿ è ïîñòîÿííàÿ ëèõîðàäêà. Íå-
ðåäêî áîëåå âûðàæåíû óòðåííèå ïîäúåìû òåìïåðàòóðû, çíà÷è-
òåëüíûå åå êîëåáàíèÿ ïðè òðåõ÷àñîâîì èçìåðåíèè. Ïðîäîëæè-
òåëüíîñòü ëèõîðàäêè â ñðåäíåì íå ïðåâûøàåò 3 íåäåëü è çàâèñèò
îò ñðîêîâ íàçíà÷åíèÿ àäåêâàòíîé ýòèîòðîïíîé òåðàïèè.
     Ñ ïåðâûõ äíåé çàáîëåâàíèÿ áîëüíûõ áåñïîêîèò ñèëüíàÿ ãî-
ëîâíàÿ áîëü, îáùàÿ ñëàáîñòü, ïîòëèâîñòü, îòñóòñòâèå àïïåòèòà,

                            –6–