Профилактические и противоэпидемические мероприятия при инфекционных заболеваниях у детей. Петров В.А - 12 стр.

                                                                                    12
Допуск в коллектив по выздоровлению, без дополнительного обследования, но не ранее
чем через 10 дней после выписки из стационара при удовлетворительном состоянии.
Диспансеризация: Диспансерный осмотр переболевших проводится не позже, чем через
1 месяц лечащим врачом. Если больной был выписан со значительным повышением
активности   аминотрансфераз,    первый    осмотр   проводится   через   10-14    дней.
Реконвалесценты с остаточными явлениями наблюдаются врачами КИЗов, где проходят
повторную диспансеризацию не реже 1 раза в месяц и снимаются с учета через 3 месяца
после исчезновения жалоб, нормализации размеров печени и функциональных проб. При
сохраняющихся     изменениях     клинико-лабораторных     показателей    диспансерное
наблюдение продолжается до их нормализации независимо от календарных сроков.
 Реконвалесценты нуждаются в освобождении от работы (учебы)              на 2 недели.
Школьников освобождают от физического труда и занятий физкультурой и спортом на 3-6
месяцев (решением ВКК). В течение 6 месяцев запрещены профилактические прививки,
кроме противостолбнячного анатоксина и антирабической вакцины.
II Специфическая и неспецифическая профилактика
Специфическая      профилактика      осуществляется     инактивированной      вакциной
отечественного и импортного производства (вводится дважды с интервалом в 6-12
месяцев). Вакцинация показана детям с 3 летнего возраста, проживающим на территориях
с высоким уровнем заболеваемости; лицам, выезжающим в гиперэндемичные по гепатиту
А регионы; контактным в эпид.очагах по эпидемиологическим показаниям, медицинским
работникам, воспитателям и персоналу детских дошкольных учреждений.
Постэкспозиционная профилактика          осуществляется иммуноглобулином с высоким
титром антител в первые 5-7 дней от момента контакта. Контингент, подлежащий
иммуноглобулинопрофилактике, определяется эпидемиологом в каждом конкретном
случае ( с учетом эпид.ситуации, состояния здоровья контактных в детском учреждении).
Беременные женщины (кроме иммунных к ВГА), должны получить титрованный
иммуноглобулин в обязательном порядке.
 Иммуноглобулин вводится однократно: детям 1-6 лет в дозе 0,75 мл, 7-10 лет – 1,5 мл,
старше 10 лет, подросткам и взрослым – 3,0 мл. При необходимости быстрой и
долговременной    профилактики    (при    срочном   выезде   в   эндемичный      район)
иммуноглобулин может вводиться одновременно с вакциной.