Профилактические и противоэпидемические мероприятия при инфекционных заболеваниях у детей. Петров В.А - 14 стр.

                                                                                           14
Допуск в коллектив: по выздоровлению, без дополнительного обследования.
Диспансеризация: первый диспансерный осмотр переболевших проводится врачом того
же стационара, в котором больной находился на лечении не позже, чем через 1 месяц. При
отсутствии у реконвалесцентов каких-либо клинических и биохимических отклонений
они направляются в КИЗы по месту жительства для обследования через 3,6,9,12 месяцев.
При отсутствии хронического гепатита и 2-х кратном отрицательном результате
исследования на HBsAg (проведенных с интервалом не менее 10 дней), они могут быть
сняты с учета
         Если больной был выписан со значительным повышением                     активности
аминотрансфераз, первый осмотр проводится через 10-14 дней. Реконвалесценты с
остаточными явлениями наблюдаются лечащими врачами стационара, и при выявлении
признаков хронического гепатита подлежат повторной госпитализации, углубленному
обследованию и решению вопроса о выборе терапии.
  После выписки реконвалесцент нуждается в освобождении от работы (учебы) на 1
месяц.    Школьников освобождают от физического труда и занятий физкультурой и
спортом на 6-12 месяцев (решением ВКК).
  В      течение       6   месяцев   запрещены     профилактические       прививки,     кроме
противостолбнячного анатоксина и антирабической вакцины.
II Специфическая и неспецифическая профилактика
Специфическая          профилактика         осуществляется   генно-инженерной         вакциной
отечественного и импортного производства. Вакцинацию начинают в роддоме (1-е сутки),
R1 – 1 месяц, R2 – 6 месяцев.
Постэкспозиционная профилактика: раннее использование вакцины против гепатита
В позволяет предупредить развитие заболевания. Вакцинацию желательно проводить в
первые сутки от контакта с инфицированным материалом, лучше с одновременным
введением специфического иммуноглобулина (не позднее 48 часов) с первой дозой
вакцины, но в разные участки тела. Доза иммуноглобулина 0,12 мл на 1 кг массы тела (не
менее 6 МЕ). Схема вакцинации – 0-1-2-6 месяцев.
 Если контакт произошел у ранее вакцинированного, рекомендуется немедленное
определение уровня анти- HBs антител в крови. При их титре 10 мМЕ/мл и выше
профилактика не проводится, при их отсутствии – вводят 1 дозу вакцины и 1 дозу
иммуноглобулина (возможно введение 2 доз с интервалом в 1 месяц).
   Дети     до     1   года,   получавшие   трансфузии   гемопрепаратов     (кровь,    плазму,
эритроцитарную массу, фибриноген, протромбин и др.), подлежат диспансерному
наблюдению в течение 6 месяцев после трансфузии с осмотром через 3 и 6 месяцев. В