Патофизиология крови. Петрищева Н.Н - 14 стр.

UptoLike

13
32
ÃÅÌÎÃÐÀÌÌÀ 9
Рåòèêóëîöèòû % 0,5
Количество
эритроцитов
2,1õ10
12
Íîðìîáëàñòû íåò
Àíèçîöèòîç íåò
Гемоглобин 70 ã/ë
Ìèêðîöèòîç íåò
Ìàêðîöèòîç íåò
Ïîéêèëîöèòîç +
ЦП – (цветовой
показатель)
Òåëüöà Жîëëè íåò
Êîëüöà Êàáî íåò
Ìåãàëîáëàñòû íåò
Тромбоциты
16õ10
9
Ìåãàëîöèòû íåò
ÍЕЙÒРÎÔÈËЫ
Количество
лейкоцитов
Á Ý
Ì Ю Ï Ñ
Ë Ì
48õ10
9
/ë 0 0 0 1 0 1 1 2
Áëàñòû – 95%, â 70% áëàñòîâ íåñïåöèôè÷åñêàÿ ýñòåðàçà (++),
â 10% áëàñòîâ ïåðîêñèäàçà (+).
Ãåìàòîêðèò 28 %
Жåëåçî ñûâîðîòêè
êðîâè
19 ìêìîëü/ë
Äèàìåòð
ýðèòðîöèòîâ
7,3 ìêì Îáùàÿ
æåëåçîñâÿçûâàþùàÿ
ñïîñîáíîñòü
ñûâîðîòêè
48 ìêìîëü/ë
Îáùèé áåëîê 56 ã/ë Ôåððèòèí ñûâîðîòêè
êðîâè
53 íã/ìêë
ÑÎÝ 19 ìì/÷ Îáùèé áèëèðóáèí 16 ìêìîëü/ë
ËÅÉÊÅÌÎÈÄÍÛÅ ÐÅÀÊÖÈÈ
ËÅÉÊÅÌÎÈÄÍÛÅ ÐÅÀÊÖÈÈ – çíà÷èòåëüíîå ðåàêòèâíîå óâåëè÷åíèå ÷èñëà
ëåéêîöèòîâ ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè (>20*10
9
/ë) èëè ïðåèìóùåñòâåííîå
óâåëè÷åíèå îòäåëüíûõ ñóáïîïóëÿöèé ëåéêîöèòîâ, íåðåäêî áåç ïîâûøåíèÿ
îáùåãî ÷èñëà ëåéêîöèòîâ.
1. ËÅÉÊÅÌÎÈÄÍÛÅ ÐÅÀÊÖÈÈ ÍÅÉÒÐÎÔÈËÜÍÎÃÎ ÒÈÏÀ.
Óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà öèðêóëèðóþùèõ íåéòðîôèëîâ >7,5*10
9
/ë, íåðåäêî
ñ ïîÿâëåíèåì íåçðåëûõ ìèåëîèäíûõ êëåòîê:
¾ òÿæåëûå èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ;
¾ âîñïàëåíèå íåèíôåêöèîííîé ïðèðîäû (îñòðûé èíôàðêò ìèîêàðäà,
âàñêóëèòû, ìèîçèòû);
¾ ìåòàáîëè÷åñêèå íàðóøåíèÿ (àöèäîç, óðåìèÿ, ïîäàãðà);
¾ ãåìîëèòè÷åñêèå àíåìèè èëè îñòðûå ïîñòãåìîððàãè÷åñêèå àíåìèè,
¾ íà ôîíå òåðàïèè êîðòèêîñòåðîèäàìè;
¾ çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè (ñ ìåòàñòàçàìè, ïðè ïðèñîåäèíåíèè
âòîðè÷íîé èíôåêöèè);
¾ òÿæåëûå îæîãè;
¾ ýëåêòðîòðàâìà;
¾ ìèëèàðíûé òóáåðêóëåç.
2. ËÅÉÊÅÌÎÈÄÍÛÅ ÐÅÀÊÖÈÈ ÝÎÇÈÍÎÔÈËÜÍÎÃÎ ÒÈÏÀ.
Óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà öèðêóëèðóþùèõ ýîçèíîôèëîâ >0,45*10
9
/ë:
¾ àëëåðãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ;
¾ ïàðàçèòàðíûå çàáîëåâàíèÿ;
¾ ïåðèîä ðåêîíâàëåñöåíöèè ïîñëå îñòðîé èíôåêöèè;
¾ äåðìàòîçû;
¾ çàáîëåâàíèÿ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè (èììóííûå çàáîëåâàíèÿ);
¾ ãèïåðýîçèíîôèëüíûé ñèíäðîì;
¾ çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè.
3. ËÅÉÊÅÌÎÈÄÍÛÅ ÐÅÀÊÖÈÈ ÌÎÍÎÖÈÒÀÐÍÎÃÎ ÒÈÏÀ.
Óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà öèðêóëèðóþùèõ ìîíîöèòîâ >0,45*10
9
/ë:
¾ õðîíè÷åñêèå áàêòåðèàëüíûå èíôåêöèè;
¾ ïðîòîçîéíûå èíôåêöèè.
4. ËÅÉÊÅÌÎÈÄÍÛÅ ÐÅÀÊÖÈÈ ËÈÌÔÎÖÈÒÀÐÍÎÃÎ ÒÈÏÀ.
Óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà öèðêóëèðóþùèõ ëèìôîöèòîâ >3,5*10
9
/ë:
¾ èíôåêöèîííûé ëèìôîöèòîç;
¾ èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîç;
¾ òóáåðêóëåç;
¾ êîêëþø.
                    ËÅÉÊÅÌÎÈÄÍÛÅ ÐÅÀÊÖÈÈ                                                       ÃÅÌÎÃÐÀÌÌÀ №9
ËÅÉÊÅÌÎÈÄÍÛÅ ÐÅÀÊÖÈÈ – çíà÷èòåëüíîå ðåàêòèâíîå óâåëè÷åíèå ÷èñëà
ëåéêîöèòîâ ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè (>20*109/ë) èëè ïðåèìóùåñòâåííîå
óâåëè÷åíèå îòäåëüíûõ ñóáïîïóëÿöèé ëåéêîöèòîâ, íåðåäêî áåç ïîâûøåíèÿ    Количество                                     Рåòèêóëîöèòû %    0,5
                                                                                                2,1õ1012/ë
îáùåãî ÷èñëà ëåéêîöèòîâ.                                               эритроцитов                                    Íîðìîáëàñòû       íåò
                                                                                                                      Àíèçîöèòîç        íåò
            1. ËÅÉÊÅÌÎÈÄÍÛÅ ÐÅÀÊÖÈÈ ÍÅÉÒÐÎÔÈËÜÍÎÃÎ ÒÈÏÀ.               Гемоглобин                       70 ã/ë
                                                                                                                      Ìèêðîöèòîç        íåò
Óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà öèðêóëèðóþùèõ íåéòðîôèëîâ >7,5*109/ë, íåðåäêî                                                   Ìàêðîöèòîç        íåò
ñ ïîÿâëåíèåì íåçðåëûõ ìèåëîèäíûõ êëåòîê:                               ЦП – (цветовой
                                                                                                                      Ïîéêèëîöèòîç       +
   ¾ òÿæåëûå èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ;                                 показатель)
    ¾ âîñïàëåíèå íåèíôåêöèîííîé ïðèðîäû (îñòðûé èíôàðêò ìèîêàðäà,                                                     Òåëüöà Жîëëè      íåò
      âàñêóëèòû, ìèîçèòû);                                                                                            Êîëüöà Êàáî       íåò
    ¾ ìåòàáîëè÷åñêèå íàðóøåíèÿ (àöèäîç, óðåìèÿ, ïîäàãðà);              Тромбоциты                   16õ109/ë          Ìåãàëîáëàñòû      íåò
    ¾ ãåìîëèòè÷åñêèå àíåìèè èëè îñòðûå ïîñòãåìîððàãè÷åñêèå àíåìèè,                                                    Ìåãàëîöèòû        íåò
    ¾ íà ôîíå òåðàïèè êîðòèêîñòåðîèäàìè;
    ¾ çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè (ñ ìåòàñòàçàìè, ïðè ïðèñîåäèíåíèè
      âòîðè÷íîé èíôåêöèè);
    ¾ òÿæåëûå îæîãè;                                                    Количество                               ÍЕЙÒРÎÔÈËЫ
    ¾ ýëåêòðîòðàâìà;                                                    лейкоцитов       Á          Ý       Ì      Ю    Ï   Ñ     Ë      Ì
    ¾ ìèëèàðíûé òóáåðêóëåç.                                               48õ109/ë       0          0       0       1   0   1     1      2

            2. ËÅÉÊÅÌÎÈÄÍÛÅ ÐÅÀÊÖÈÈ ÝÎÇÈÍÎÔÈËÜÍÎÃÎ ÒÈÏÀ.              Áëàñòû – 95%, â 70% áëàñòîâ íåñïåöèôè÷åñêàÿ ýñòåðàçà (++),
Óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà öèðêóëèðóþùèõ ýîçèíîôèëîâ >0,45*109/ë:          â 10% áëàñòîâ ïåðîêñèäàçà (+).
    ¾ àëëåðãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ;
    ¾ ïàðàçèòàðíûå çàáîëåâàíèÿ;
    ¾ ïåðèîä ðåêîíâàëåñöåíöèè ïîñëå îñòðîé èíôåêöèè;                   Ãåìàòîêðèò            28 %          Жåëåçî ñûâîðîòêè      19 ìêìîëü/ë
    ¾ äåðìàòîçû;                                                                                           êðîâè
    ¾ çàáîëåâàíèÿ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè (èììóííûå çàáîëåâàíèÿ);         Äèàìåòð           7,3 ìêì           Îáùàÿ
    ¾ ãèïåðýîçèíîôèëüíûé ñèíäðîì;                                      ýðèòðîöèòîâ                         æåëåçîñâÿçûâàþùàÿ     48 ìêìîëü/ë
    ¾ çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè.                                                                             ñïîñîáíîñòü
                                                                                                           ñûâîðîòêè
            3. ËÅÉÊÅÌÎÈÄÍÛÅ ÐÅÀÊÖÈÈ ÌÎÍÎÖÈÒÀÐÍÎÃÎ ÒÈÏÀ.                Îáùèé áåëîê        56 ã/ë           Ôåððèòèí ñûâîðîòêè     53 íã/ìêë
Óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà öèðêóëèðóþùèõ ìîíîöèòîâ >0,45*109/ë:                                                 êðîâè
    ¾ õðîíè÷åñêèå áàêòåðèàëüíûå èíôåêöèè;                              ÑÎÝ               19 ìì/÷           Îáùèé áèëèðóáèí       16 ìêìîëü/ë
    ¾ ïðîòîçîéíûå èíôåêöèè.

           4. ËÅÉÊÅÌÎÈÄÍÛÅ ÐÅÀÊÖÈÈ ËÈÌÔÎÖÈÒÀÐÍÎÃÎ ÒÈÏÀ.
Óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà öèðêóëèðóþùèõ ëèìôîöèòîâ >3,5*109/ë:
    ¾ èíôåêöèîííûé ëèìôîöèòîç;
    ¾ èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîç;
    ¾ òóáåðêóëåç;
    ¾ êîêëþø.

32                                                                                                                                            13