Патофизиология крови. Петрищева Н.Н - 16 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ПСПбГМУ им. Павлова | Санкт-Петербург

Составители: 

Рубрика: 

ÃÅÌÎÃÐÀÌÌÀ №11
Рåòèêóëîöèòû % 0,4
Количество
эритроцитов
2,9õ10
12
/ë
Íîðìîáëàñòû íåò
Àíèçîöèòîç íåò
Г
емоглобин 92 ã/ë
Ìèêðîöèòîç íåò
Ìàêðîöèòîç íåò
Ïîéêèëîöèòîç +
ЦП – (цветовой
показатель)
Òåëüöà Жîëëè íåò
Êîëüöà Êàáî íåò
Ìåãàëîáëàñòû íåò
Тромбоциты
170õ10
9
/ë
Ìåãàëîöèòû íåò
ÍЕЙÒРÎÔÈËЫ
Количество
лейкоцитов
Á Ý
Ì Ю Ï Ñ
Ë Ì
182õ10
9
/ë 3 2 7 2 23 41 2 18
Ïðîìèåëîöèòû – 2%.
Ph (+) â 20 èç 30 ìèòîçîâ.
Ãåìàòîêðèò 34 %
Жåëåçî ñûâîðîòêè
êðîâè
16 ìêìîëü/ë
Äèàìåòð
ýðèòðîöèòîâ
7,4 ìêì Îáùàÿ
æåëåçîñâÿçûâàþùàÿ
ñïîñîáíîñòü
ñûâîðîòêè
48 ìêìîëü/ë
Îáùèé áåëîê 54 ã/ë Ôåððèòèí ñûâîðîòêè
êðîâè
47 íã/ìêë
ÑÎÝ 42 ìì/÷ Îáùèé áèëèðóáèí 20 ìêìîëü/ë
ÎÑÍÎÂÍЫЕ ËÀÁÎРÀÒÎРÍЫЕ ÄÀÍÍЫЕ
Периферическая кровь:
Рåòèêóëîöèòû − ↓
ÖÏ – íîðìà (ìîæåò áûòü ãèïåð- èëè ãèïîõðîìèÿ)
Рàçìåð ýðèòðîöèòîâ − íîðìà (ìîæåò áûòü ìàêðî- è
ìèêðîöèòîç)
Ëåéêîïåíèÿ
Òðîìáîöèòîïåíèÿ.
Миелограмма: ïðèçíàêè òîòàëüíîé èëè ïàðöèàëüíîé
(ýðèòðîèäíûé ðÿä) àïëàçèè.
Ïîäòâåðæäåíèå äèàãíîçà – ãèñòîëîãèÿ êîñòíîãî ìîçãà
(ñóæåíèå ãåìîïîýçà, ïîâûøåíèå êîëè÷åñòâà æèðîâîé òêàíè)
óìåíüøåíèå êîëè÷åñòâà ãåìîïîýòè÷åñêèõ êëåòîê
Периферическая кровь:
Рåòèêóëîöèòû − íîðìà èëè ↓
ÖÏ – íîðìà
Периферическая кровь:
Рåòèêóëîöèòû − íîðìà èëè ↓
ÖÏ – íîðìà (íèâåëèðîâàíèå ÖÏ)
Периферическая кровь:
Рåòèêóëîöèòû − íîðìà èëè ↓
ÖÏ – íîðìà
ÏÀÒÎÃЕÍЕÇ
Ïîðàæåíèå ñòâîëîâûõ
ãåìîïîýòè÷åñêèõ êëåòîê →
àíåìèÿ
Äåôèöèò ýðèòðîïîýòèíà →
íàðóøåíèå ýðèòðîïîýçà →
àíåìèÿ
Íàðóøåíèå âñàñûâàíèÿ è
íàðóøåíèå äåïîíèðîâàíèÿ
æåëåçà, ôîëèåâîé êèñëîòû,
áåëêîâàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü
→ àíåìèÿ
Ïîâûøåíèå â êðîâè
öèòîêèíîâ α-ÔÍÎ, ÈË-1β
→ óãíåòåíèå ýðèðîïîýçà →
àíåìèÿ
ÏРÈ×ÈÍЫ
Врожденные (ãåíåòè÷åñêè
äåòåðìèíèðîâàííûå)
Приобретенные
1. Ñ ÿâíûì ýòèîëîãè÷åñêèì
ôàêòîðîì
• Âèðóñû
• Èîíèçèðóþùåå èçëó÷åíèå
• Öèòîñòàòèêè
• Ëåâîìèöåòèí
• Ïðî÷èå ïðè÷èíû
2. Èäèîïàòè÷åñêèå
(àóòîèììóííûå?)
1. Ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü
2. Ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü,
ñèíäðîì ìàëüàáñîðáöèè,
ãîëîäàíèå
3. Õðîíè÷åñêîå âîñïàëåíèå,
îïóõîëåâûé ïðîöåññ
ÀÍЕÌÈЯ
6. Àïëàñòè÷åñêèå
7. Ñìåøàííîãî
ãåíåçà
Òàáëèöà 2 (ïðîäîëæåíèå).
15
30
                                                                                                                                                                  Òàáëèöà 2 (ïðîäîëæåíèå).




30
         ÀÍЕÌÈЯ                         ÏРÈ×ÈÍЫ                                                 ÏÀÒÎÃЕÍЕÇ                                      ÎÑÍÎÂÍЫЕ ËÀÁÎРÀÒÎРÍЫЕ ÄÀÍÍЫЕ


     6. Àïëàñòè÷åñêèå   Врожденные (ãåíåòè÷åñêè                                   Ïîðàæåíèå ñòâîëîâûõ      Периферическая кровь:
                        äåòåðìèíèðîâàííûå)                                        ãåìîïîýòè÷åñêèõ êëåòîê → Рåòèêóëîöèòû − ↓
                                                                                  àíåìèÿ                   ÖÏ – íîðìà (ìîæåò áûòü ãèïåð- èëè ãèïîõðîìèÿ)
                        Приобретенные                                                                      Рàçìåð ýðèòðîöèòîâ − íîðìà (ìîæåò áûòü ìàêðî- è
                        1. Ñ ÿâíûì ýòèîëîãè÷åñêèì                                                          ìèêðîöèòîç)
                        ôàêòîðîì                                                                           Ëåéêîïåíèÿ
                        • Âèðóñû                                                                           Òðîìáîöèòîïåíèÿ.
                        • Èîíèçèðóþùåå èçëó÷åíèå
                        • Öèòîñòàòèêè                                                                                                   Миелограмма: ïðèçíàêè òîòàëüíîé èëè ïàðöèàëüíîé
                        • Ëåâîìèöåòèí                                                                                                   (ýðèòðîèäíûé ðÿä) àïëàçèè.
                        • Ïðî÷èå ïðè÷èíû                                                                                                Ïîäòâåðæäåíèå äèàãíîçà – ãèñòîëîãèÿ êîñòíîãî ìîçãà
                        2. Èäèîïàòè÷åñêèå                                                                                               (ñóæåíèå ãåìîïîýçà, ïîâûøåíèå êîëè÷åñòâà æèðîâîé òêàíè)
                           (àóòîèììóííûå?)                                                                                              óìåíüøåíèå êîëè÷åñòâà ãåìîïîýòè÷åñêèõ êëåòîê

     7. Ñìåøàííîãî      1. Ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü                               Äåôèöèò ýðèòðîïîýòèíà →                               Периферическая кровь:
        ãåíåçà                                                                    íàðóøåíèå ýðèòðîïîýçà →                               Рåòèêóëîöèòû − íîðìà èëè ↓
                                                                                  àíåìèÿ                                                ÖÏ – íîðìà

                        2. Ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, Íàðóøåíèå âñàñûâàíèÿ è                                                           Периферическая кровь:
                        ñèíäðîì ìàëüàáñîðáöèè,         íàðóøåíèå äåïîíèðîâàíèÿ                                                          Рåòèêóëîöèòû − íîðìà èëè ↓
                        ãîëîäàíèå                      æåëåçà, ôîëèåâîé êèñëîòû,                                                        ÖÏ – íîðìà (íèâåëèðîâàíèå ÖÏ)
                                                       áåëêîâàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü
                                                       → àíåìèÿ

                        3. Õðîíè÷åñêîå âîñïàëåíèå,                                Ïîâûøåíèå â êðîâè        Периферическая кровь:
                        îïóõîëåâûé ïðîöåññ                                        öèòîêèíîâ α-ÔÍÎ, ÈË-1β Рåòèêóëîöèòû − íîðìà èëè ↓
                                                                                  → óãíåòåíèå ýðèðîïîýçà → ÖÏ – íîðìà
                                                                                  àíåìèÿ




                          ÑÎÝ
                                                      Äèàìåòð
                                                                              Ãåìàòîêðèò
                                                                                                                                                                                 Гемоглобин




                                                      ýðèòðîöèòîâ
                                                                                                                                                                                              Количество




                                                                                                                          182õ109/ë
                                                                                                                                                                показатель)




                                        Îáùèé áåëîê
                                                                                                                                                   Тромбоциты




                                                                                                                         лейкоцитов
                                                                                                                         Количество
                                                                                                                                                                                              эритроцитов



                                                                                                                                                                ЦП – (цветовой




                                                                                            Ïðîìèåëîöèòû – 2%.
                                                                                                                         3
                                                                                                                         Á



                                                                                            Ph (+) â 20 èç 30 ìèòîçîâ.

                                                                              34 %




                                        54 ã/ë

                          42 ìì/÷
                                                                    7,4 ìêì
                                                                                                                         2
                                                                                                                         Ý
                                                                                                                         7
                                                                                                                                                                                 92 ã/ë




                                                                                                                         Ì




                          êðîâè




                          êðîâè
                                                                                                                                                  170õ109/ë
                                                                                                                                                                                                 2,9õ1012/ë




                          Îáùàÿ
                                                                                                                            2




                          ñûâîðîòêè
                                                                                                                           Ю




                          ñïîñîáíîñòü
                                                                                                                                                                                                              ÃÅÌÎÃÐÀÌÌÀ №11




                                                                                                                                Ï
                                                                                                                               23




                          Îáùèé áèëèðóáèí
                          Жåëåçî ñûâîðîòêè


                          æåëåçîñâÿçûâàþùàÿ
                                                                                                                         ÍЕЙÒРÎÔÈËЫ




                          Ôåððèòèí ñûâîðîòêè
                                                                                                                                    Ñ
                                                                                                                                   41
                                                                                                                                               Àíèçîöèòîç

                                                                                                                                               Ìàêðîöèòîç
                                                                                                                                               Íîðìîáëàñòû

                                                                                                                                               Ìèêðîöèòîç




                                                                                                                                               Ìåãàëîöèòû
                                                                                                                                               Êîëüöà Êàáî
                                                                                                                                               Òåëüöà Жîëëè
                                                                                                                                               Ïîéêèëîöèòîç


                                                                                                                                               Ìåãàëîáëàñòû




                                                                                                                         2
                                                                                                                                               Рåòèêóëîöèòû %




                                                                                                                         Ë
                                                                                                                                                +




                                        47 íã/ìêë
                                                                                                                                               0,4




                                                                                                                                               íåò
                                                                                                                                               íåò




                                                                                                                                               íåò
                                                                                                                                               íåò
                                                                                                                                               íåò




                                                                                                                                               íåò
                                                                                                                                               íåò
                                                                                                                                               íåò




                                                                                                                         Ì
                                                                                                                         18




                          20 ìêìîëü/ë
                                                      48 ìêìîëü/ë
                                                                              16 ìêìîëü/ë




15

Страницы