Составители:
Рубрика:
ОСНОВНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ
Периферическая кровь:
Ретикулоциты ↑ (на 3-5 сутки)
ЦП – норма
Размер эритроцитов − норма
Периферическая кровь:
Ретикулоциты − ↓
ЦП – ↓
Размер эритроцитов −↓, микроцитоз;
Сывороточное железо − ↓
Дефицит железа в организме
ферритин – ↓
Периферическая кровь:
Ретикулоциты − норма или ↓
ЦП – ↓
Размер эритроцитов −↓, микроцитоз;
Сывороточное железо
− ↑
Избыток железа в организме
ферритин – ↑
Моча:
Увеличение аминолевулиновой кислоты и
протопорфирина
ПАТОГЕНЕЗ
Уменьшение ОЦК→гиповолемия
→ гемодилюция (восполнение
ОЦК интерстициальной
жидкостью) → анемия
Потеря железа→снижение синтеза
гемоглобина → уменьшение
образования эритроцитов →
анемия
Наследственный или
приобретенный дефект синтазы γ-
аминолевулиновой кислоты
(превращает аминолевулиновую
кислоту в порфобилиноген) и
феррохелатазы (связывает железо
с протопорфирином) →
нарушение утилизации железа →
уменьшение образования
эритроцитов → анемия
ПРИЧИНЫ
Нарушения целостности
сосудистой стенки
Хронические желудочно-
кишечные, маточные
кровотечения, кровопотери из
мочевых путей
1. Наследственный дефект
ферментов синтеза γ-
аминолевулиновой
кислоты.
2. Блокада синтеза
порфиринов при
отравлении свинцом и
дефиците витамина В
6
АНЕМИЯ
1. Острая
постгеморргическая
2. Хроническая
постгеморрагическая
(железодефицитная
3. Связанные с
нарушшением синтеза
порфиринов
(сидеробластные,
железорефрактерные)
Òàáëèöà 2.
Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç àíåìèé
28
17
ГЕМОГРАММА №13
Рåòèкуëîöèòы % 0,5
Количество
эритроцитов
3,8х10
12
/л
Нîрìîáëàсòы íåò
Аíèçîöèòîç +
Г
емоглобин
112 г/л
Мèкрîöèòîç +
Мàкрîöèòîç íåò
Пîéкèëîöèòîç íåò
ЦП – (цветовой
показатель)
Òåëьöà Жîëëè íåò
Кîëьöà Кàáî íåò
Мåãàëîáëàсòы íåò
Тромбоциты
200х10
9
/л
Мåãàëîöèòы íåò
НЕЙÒРОФИЛЫ
Количество
лейкоцитов
Б Ý
М Ю П С
Л М
18х10
9
/ë 0 0 2 8 10 66 10 4
Òîксèчåскàÿ çåрíèсòîсòь íåéòрîфèëîв (++)
Гåìàòîкрèò 36 %
Жåëåçî сывîрîòкè крîвè
14 ìкìîëь/ë
Дèàìåòр
эрèòрîöèòîв
7,5 ìкì Оáщàÿ
жåëåçîсвÿçывàющàÿ
сïîсîáíîсòь
сывîрîòкè
50 ìкìîëь/ë
Оáщèé áåëîк 80 ã/ë Фåррèòèí сывîрîòкè
крîвè
37 íã/ìкë
СОÝ 28 ìì/ч Оáщèé áèëèруáèí 13 ìкìîëь/ë
Òàáëèöà 2.
28
Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç àíåìèé
АНЕМИЯ ПРИЧИНЫ ПАТОГЕНЕЗ ОСНОВНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ
1. Острая Нарушения целостности Уменьшение ОЦК→гиповолемия Периферическая кровь:
постгеморргическая сосудистой стенки → гемодилюция (восполнение Ретикулоциты ↑ (на 3-5 сутки)
ОЦК интерстициальной ЦП – норма
жидкостью) → анемия Размер эритроцитов − норма
2. Хроническая Хронические желудочно- Потеря железа→снижение синтеза Периферическая кровь:
постгеморрагическая кишечные, маточные гемоглобина → уменьшение Ретикулоциты − ↓
(железодефицитная кровотечения, кровопотери из образования эритроцитов → ЦП – ↓
мочевых путей анемия Размер эритроцитов −↓, микроцитоз;
Сывороточное железо − ↓
Дефицит железа в организме
ферритин – ↓
3. Связанные с 1. Наследственный дефект Наследственный или Периферическая кровь:
нарушшением синтеза ферментов синтеза γ- приобретенный дефект синтазы γ- Ретикулоциты − норма или ↓
порфиринов аминолевулиновой аминолевулиновой кислоты ЦП – ↓
(сидеробластные, кислоты. (превращает аминолевулиновую Размер эритроцитов −↓, микроцитоз;
железорефрактерные) 2. Блокада синтеза кислоту в порфобилиноген) и Сывороточное железо − ↑
порфиринов при феррохелатазы (связывает железо Избыток железа в организме
отравлении свинцом и с протопорфирином) → ферритин – ↑
дефиците витамина В6 нарушение утилизации железа → Моча:
уменьшение образования Увеличение аминолевулиновой кислоты и
эритроцитов → анемия протопорфирина
СОÝ
Дèàìåòр
Гåìàòîкрèò
18х109/ë
Гемоглобин
эрèòрîöèòîв
Количество
показатель)
Оáщèé áåëîк
Тромбоциты
лейкоцитов
Количество
эритроцитов
ЦП – (цветовой
0
Б
36 %
80 ã/ë
28 ìì/ч
7,5 ìкì
0
Ý
2
крîвè
М
112 г/л
Оáщàÿ
200х109/л
3,8х1012/л
сывîрîòкè
8
сïîсîáíîсòь
Ю
Òîксèчåскàÿ çåрíèсòîсòь íåéòрîфèëîв (++)
П
Оáщèé áèëèруáèí
10
ГЕМОГРАММА №13
жåëåçîсвÿçывàющàÿ
Фåррèòèí сывîрîòкè
НЕЙÒРОФИЛЫ
С
66
Жåëåçî сывîрîòкè крîвè
Аíèçîöèòîç
Мàкрîöèòîç
Мèкрîöèòîç
Нîрìîáëàсòы
Мåãàëîöèòы
Кîëьöà Кàáî
Òåëьöà Жîëëè
Пîéкèëîöèòîç
Мåãàëîáëàсòы
Рåòèкуëîöèòы %
Л
10
+
+
4
0,5
37 íã/ìкë
íåò
íåò
íåò
íåò
íåò
íåò
íåò
М
13 ìкìîëь/ë
50 ìкìîëь/ë
14 ìкìîëь/ë
17
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- …
- следующая ›
- последняя »
