Составители:
Рубрика:
ГЕМОГРАММА №12
Ретикулоциты % 0,4
Количество
эритроцитов
2,7х10
12
/л
Нормобласты нет
Анизоцитоз нет
Г
емоглобин 85 г/л
Микроцитоз нет
Макроцитоз нет
Пойкилоцитоз нет
ЦП – (цветовой
показатель)
Тельца Жолли нет
Кольца Кабо нет
Мегалобласты нет
Тромбоциты
58х10
9
/л
Мегалоциты нет
НЕЙТРОФИЛЫ
Количество
лейкоцитов
Б Э
М Ю П С
Л М
95х10
9
/л 0 0 0 0 0 7 1 1
Бласты – 91%.
Цитохимические реакции – отрицательные.
Гематокрит 28 %
Железо сыворотки
крови
26 мкмоль/л
Диаметр
эритроцитов
7,2 мкм Общая
железосвязывающая
способность
сыворотки
24 мкмоль/л
Общий белок 56 г/л Ферритин сыворотки
крови
38 нг/мкл
СОЭ 34 мм/ч Общий билирубин 14 мкмоль/л
ОСНОВНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ
Периферическая кровь:
Ретикулоциты − норма или ↓
ЦП – ↑
Размер эритроцитов −↑, макроцитоз;
Мегалобласты (мегалобластное кроветворение) и эритроциты с
остатками ядра (кольца Кабо, тельца Жолли).
Лейкопения (нейтропения, гиперсегментированные нейтрофилы).
Тромбоцитопения.
Внутриклеточный (внесосудистый) гемолиз
Периферическая кровь:
Ретикулоциты − ↑
ЦП – в зависимости от причины гемолиза
Сывороточное железо − норма
или ↑
ферритин – норма или ↑
Билирубин (непрямой) ↑
Лейкоцитоз вплоть до лейкемоидной реакции
Моча: Высокий уровень уробилина
Внутрисосудистый гемолиз
Периферическая кровь:
Ретикулоциты − ↑
ЦП – в зависимости от причины гемолиза
Сывороточное железо − норма или ↑
ферритин – норма или ↑
Свободный гемоглобин в крови ↑
Лейкоцитоз вплоть до лейкемоидной
реакции
Моча: Гемоглобинурия, гемосидерин
ПАТОГЕНЕЗ
Снижение синтеза
тетрагидрофолиевой
кислоты в клетках
костного мозга →
уменьшение образова-
ния тимидина→
замедление синтеза
ДНК → анемия (часто
в сочетании с
тромбоцитопенией и
лейкопенией)
Гемолиз → анемия →
активация эритропоэза
→ усиленный расход
фолиевой кислоты
ПРИЧИНЫ
1. Нарушение всасывания
(атрофический гастрит, энтерит,
резекция желудка, тощей кишки).
2. Конкурентное потребление.
3. Строгая вегетарианская диета
4. Онкологические заболевания.
1. Беременность.
2. Алкоголизм.
3. Прием противосудорожных
препаратов
4. Х
р
онический гемолиз.
Врожденные
• Мембранопатии
• Энзимопатии
• Гемоглобинопатии
Приобретенные
1. Токсические
2. Механические
3. Термические
4. Инфекционные
5. Гиперспленизм
6. Иммунные:
• Изоиммунные
• Трансиммунные
• Гетероимунные
• Аутоиммунные
АНЕМИЯ
4. Мегало-
бластные
В
12
-
дефицитные
Фолиеводефи
цитные
5. Гемо-
литические
анемии.
Òàáëèöà 2 (ïðîäîëæåíèå).
16
29
16
СОЭ
Диаметр
Гематокрит
95х109/л
Гемоглобин
эритроцитов
Количество
показатель)
Бласты – 91%.
Общий белок
Тромбоциты
лейкоцитов
Количество
эритроцитов
ЦП – (цветовой
0
Б
28 %
56 г/л
34 мм/ч
7,2 мкм
0
Э
0
85 г/л
М
58х109/л
крови
крови
2,7х1012/л
Общая
0
сыворотки
Ю
способность
Цитохимические реакции – отрицательные.
0
П
ГЕМОГРАММА №12
Общий билирубин
Железо сыворотки
железосвязывающая
НЕЙТРОФИЛЫ
Ферритин сыворотки
7
С
Анизоцитоз
Макроцитоз
Нормобласты
Микроцитоз
Мегалоциты
Кольца Кабо
Тельца Жолли
Пойкилоцитоз
Мегалобласты
1
Ретикулоциты %
Л
1
0,4
38 нг/мкл
нет
нет
нет
нет
нет
нет
нет
нет
нет
М
14 мкмоль/л
24 мкмоль/л
26 мкмоль/л
Òàáëèöà 2 (ïðîäîëæåíèå).
АНЕМИЯ ПРИЧИНЫ ПАТОГЕНЕЗ ОСНОВНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ
4. Мегало- 1. Нарушение всасывания Снижение синтеза Периферическая кровь:
бластные (атрофический гастрит, энтерит, тетрагидрофолиевой Ретикулоциты − норма или ↓
резекция желудка, тощей кишки). кислоты в клетках ЦП – ↑
В12- 2. Конкурентное потребление. костного мозга → Размер эритроцитов −↑, макроцитоз;
дефицитные 3. Строгая вегетарианская диета уменьшение образова- Мегалобласты (мегалобластное кроветворение) и эритроциты с
4. Онкологические заболевания. ния тимидина→ остатками ядра (кольца Кабо, тельца Жолли).
замедление синтеза Лейкопения (нейтропения, гиперсегментированные нейтрофилы).
Фолиеводефи 1. Беременность. ДНК → анемия (часто Тромбоцитопения.
цитные 2. Алкоголизм.
в сочетании с
3. Прием противосудорожных
тромбоцитопенией и
препаратов
лейкопенией)
4. Хронический гемолиз.
5. Гемо- Врожденные Гемолиз → анемия → Внутриклеточный (внесосудистый) гемолиз
литические • Мембранопатии активация эритропоэза Периферическая кровь:
анемии. • Энзимопатии → усиленный расход Ретикулоциты − ↑
• Гемоглобинопатии фолиевой кислоты ЦП – в зависимости от причины гемолиза
Приобретенные Сывороточное железо − норма или ↑
1. Токсические ферритин – норма или ↑
2. Механические Билирубин (непрямой) ↑
3. Термические Лейкоцитоз вплоть до лейкемоидной реакции
4. Инфекционные Моча: Высокий уровень уробилина
5. Гиперспленизм Внутрисосудистый гемолиз
6. Иммунные: Периферическая кровь:
• Изоиммунные Ретикулоциты − ↑
• Трансиммунные ЦП – в зависимости от причины гемолиза
• Гетероимунные Сывороточное железо − норма или ↑
• Аутоиммунные ферритин – норма или ↑
Свободный гемоглобин в крови ↑
Лейкоцитоз вплоть до лейкемоидной реакции
Моча: Гемоглобинурия, гемосидерин
29
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- …
- следующая ›
- последняя »
