ВУЗ:
Составители:
Рубрика:
 53 
äëÿ «íîðìû», à ìîæåò ðàññìàòðèâàòüñÿ èìåííî ëèøü êàê ñðåä-
íÿÿ, äîâîëüíî óñëîâíàÿ âåëè÷èíà. Êðîìå òîãî, ïðè òàêîì ïîäõî-
äå íå ó÷èòûâàþòñÿ èíäèâèäóàëüíûå  ãåíîòèïè÷åñêèå è ôåíî-
òèïè÷åñêèå îñîáåííîñòè ÷åëîâåêà. Ñ ýòèõ ïîçèöèé ãîðàçäî êîð-
ðåêòíåå ãîâîðèòü íå î «íîðìå» çäîðîâüÿ, à î åãî «óðîâíå». Ïðè-
÷åì ïîñëåäíèé íå äîëæåí ñðàâíèâàòüñÿ ñ óðîâíåì çäîðîâüÿ äðó-
ãèõ ëþäåé, à ðàññìàòðèâàòüñÿ â äèíàìèêå îòíîñèòåëüíî èñõîä-
íûõ äëÿ äàííîãî ýòàïà îáñëåäîâàíèÿ ïîêàçàòåëåé è òîëüêî äëÿ
äàííîãî êîíêðåòíîãî ÷åëîâåêà. Ðàçóìååòñÿ, â ýòîì ñëó÷àå äîëæ-
íû ó÷èòûâàòüñÿ âîçðàñòíûå åãî îñîáåííîñòè, íî ãëàâíîå  êàê
(è çà ñ÷åò ÷åãî) ïðîèçîøëî èçìåíåíèå åãî ñîñòîÿíèÿ îòíîñè-
òåëüíî ïðåäûäóùåãî òåñòèðîâàíèÿ, òî åñòü íàñêîëüêî èçìåíè-
ëîñü ó íåãî êîëè÷åñòâî çäîðîâüÿ. Ðå÷ü â êîíå÷íîì èòîãå èäåò î
òîì, ÷òîáû, ïðîñòàâëÿÿ îñíîâíîé äèàãíîç, âðà÷ ìîã îöåíèòü è
óðîâåíü çäîðîâüÿ (à íå òîëüêî ñòåïåíü çàáîëåâàíèÿ)  èìåííî
ïîñëåäíèé è äîëæåí ñòàòü îòïðàâíîé òî÷êîé îöåíêè ýôôåêòèâ-
íîñòè ðåàáèëèòàöèè. Ïðè òàêîì ïîäõîäå ìîæíî ëîãè÷íî âûâåñòè
ìåòîäû è ñðåäñòâà âîçäåéñòâèÿ íà ãîìåîñòàç, ôóíêöèîíàëüíûå
èçìåíåíèÿ êîòîðîãî è äàäóò ðàñøèðåíèå äèàïàçîíà åãî êîëåáà-
íèé, òî åñòü ïðåäåëîâ àäàïòàöèè. Ðàññìàòðèâàåìûé ïîäõîä çàñëó-
æèâàåò âíèìàíèÿ ïðåæäå âñåãî ïîòîìó, ÷òî îí íå òîëüêî îñòàâ-
ëÿåò áîëüíîìó (ïðè ëþáîì óðîâíå çäîðîâüÿ) è ñïåöèàëèñòó (âðà-
÷ó, âàëåîëîãó, ñïåöèàëèñòó ËÔÊ è äð.) íàäåæäó íà âîçìîæíî
ïîëíóþ ðåàáèëèòàöèþ, íî è ïîêàçûâàåò ñòðàòåãèþ òàêîé ðåàáè-
ëèòàöèè  ÷åðåç òðåíèðîâêó ãîìåîñòàçà.
Ïðåîáëàäàþùèé â ìåäèöèíå êà÷åñòâåííûé ïîäõîä ê çäîðî-
âüþ çàêîíîìåðíî âåäåò è ê òàêîìó æå îòíîøåíèþ ê áîëåçíè.
×àøå âñåãî åå ðàññìàòðèâàþò êàê ñîñòîÿíèå, ïðîòèâîïîëîæíîå
çäîðîâüþ: ïî ãëîññàðèþ ÂÎÇ, áîëåçíü åñòü ëþáîå ñóáúåêòèâíîå
è îáúåêòèâíîå îòêëîíåíèå îò íîðìàëüíîãî ôèçèîëîãè÷åñêîãî
ñîñòîÿíèÿ. Òàêîå îïðåäåëåíèå õîòÿ è äîâîëüíî âñåîáúåìëþùå,
îäíàêî íîñèò ñêîðåå äåêëàðàòèâíûé õàðàêòåð è âðÿä ëè èìååò
ïðàêòè÷åñêîå çíà÷åíèå. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, ââåäåíèå êîëè÷åñòâåí-
íûõ êðèòåðèåâ óðîâíÿ çäîðîâüÿ (òî÷íî òàê æå ìîæíî ãîâîðèòü
îá óðîâíå áîëåçíè, è, áåç âñÿêîãî ñîìíåíèÿ, ìåæäó îáîèìè
ýòèìè ñîñòîÿíèÿìè ñóùåñòâóåò îòðèöàòåëüíàÿ çàâèñèìîñòü) ïî-
çâîëÿåò íå òîëüêî ïîñòàâèòü òî÷íûé êëèíè÷åñêèé äèàãíîç ÷åëî-
âåêó, íî è êîíêðåòèçèðîâàòü òó ñòóïåíüêó çäîðîâüÿ (èëè áîëåç-
íè), íà êîòîðîé â íàñòîÿùåå âðåìÿ íàõîäèòñÿ äàííûé ÷åëîâåê.
äëÿ «íîðìû», à ìîæåò ðàññìàòðèâàòüñÿ èìåííî ëèøü êàê ñðåä-
íÿÿ, äîâîëüíî óñëîâíàÿ âåëè÷èíà. Êðîìå òîãî, ïðè òàêîì ïîäõî-
äå íå ó÷èòûâàþòñÿ èíäèâèäóàëüíûå  ãåíîòèïè÷åñêèå è ôåíî-
òèïè÷åñêèå îñîáåííîñòè ÷åëîâåêà. Ñ ýòèõ ïîçèöèé ãîðàçäî êîð-
ðåêòíåå ãîâîðèòü íå î «íîðìå» çäîðîâüÿ, à î åãî «óðîâíå». Ïðè-
÷åì ïîñëåäíèé íå äîëæåí ñðàâíèâàòüñÿ ñ óðîâíåì çäîðîâüÿ äðó-
ãèõ ëþäåé, à ðàññìàòðèâàòüñÿ â äèíàìèêå îòíîñèòåëüíî èñõîä-
íûõ äëÿ äàííîãî ýòàïà îáñëåäîâàíèÿ ïîêàçàòåëåé è òîëüêî äëÿ
äàííîãî êîíêðåòíîãî ÷åëîâåêà. Ðàçóìååòñÿ, â ýòîì ñëó÷àå äîëæ-
íû ó÷èòûâàòüñÿ âîçðàñòíûå åãî îñîáåííîñòè, íî ãëàâíîå  êàê
(è çà ñ÷åò ÷åãî) ïðîèçîøëî èçìåíåíèå åãî ñîñòîÿíèÿ îòíîñè-
òåëüíî ïðåäûäóùåãî òåñòèðîâàíèÿ, òî åñòü íàñêîëüêî èçìåíè-
ëîñü ó íåãî êîëè÷åñòâî çäîðîâüÿ. Ðå÷ü â êîíå÷íîì èòîãå èäåò î
òîì, ÷òîáû, ïðîñòàâëÿÿ îñíîâíîé äèàãíîç, âðà÷ ìîã îöåíèòü è
óðîâåíü çäîðîâüÿ (à íå òîëüêî ñòåïåíü çàáîëåâàíèÿ)  èìåííî
ïîñëåäíèé è äîëæåí ñòàòü îòïðàâíîé òî÷êîé îöåíêè ýôôåêòèâ-
íîñòè ðåàáèëèòàöèè. Ïðè òàêîì ïîäõîäå ìîæíî ëîãè÷íî âûâåñòè
ìåòîäû è ñðåäñòâà âîçäåéñòâèÿ íà ãîìåîñòàç, ôóíêöèîíàëüíûå
èçìåíåíèÿ êîòîðîãî è äàäóò ðàñøèðåíèå äèàïàçîíà åãî êîëåáà-
íèé, òî åñòü ïðåäåëîâ àäàïòàöèè. Ðàññìàòðèâàåìûé ïîäõîä çàñëó-
æèâàåò âíèìàíèÿ ïðåæäå âñåãî ïîòîìó, ÷òî îí íå òîëüêî îñòàâ-
ëÿåò áîëüíîìó (ïðè ëþáîì óðîâíå çäîðîâüÿ) è ñïåöèàëèñòó (âðà-
÷ó, âàëåîëîãó, ñïåöèàëèñòó ËÔÊ è äð.) íàäåæäó íà âîçìîæíî
ïîëíóþ ðåàáèëèòàöèþ, íî è ïîêàçûâàåò ñòðàòåãèþ òàêîé ðåàáè-
ëèòàöèè  ÷åðåç òðåíèðîâêó ãîìåîñòàçà.
     Ïðåîáëàäàþùèé â ìåäèöèíå êà÷åñòâåííûé ïîäõîä ê çäîðî-
âüþ çàêîíîìåðíî âåäåò è ê òàêîìó æå îòíîøåíèþ ê áîëåçíè.
×àøå âñåãî åå ðàññìàòðèâàþò êàê ñîñòîÿíèå, ïðîòèâîïîëîæíîå
çäîðîâüþ: ïî ãëîññàðèþ ÂÎÇ, áîëåçíü åñòü ëþáîå ñóáúåêòèâíîå
è îáúåêòèâíîå îòêëîíåíèå îò íîðìàëüíîãî ôèçèîëîãè÷åñêîãî
ñîñòîÿíèÿ. Òàêîå îïðåäåëåíèå õîòÿ è äîâîëüíî âñåîáúåìëþùå,
îäíàêî íîñèò ñêîðåå äåêëàðàòèâíûé õàðàêòåð è âðÿä ëè èìååò
ïðàêòè÷åñêîå çíà÷åíèå. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, ââåäåíèå êîëè÷åñòâåí-
íûõ êðèòåðèåâ óðîâíÿ çäîðîâüÿ (òî÷íî òàê æå ìîæíî ãîâîðèòü
îá óðîâíå áîëåçíè, è, áåç âñÿêîãî ñîìíåíèÿ, ìåæäó îáîèìè
ýòèìè ñîñòîÿíèÿìè ñóùåñòâóåò îòðèöàòåëüíàÿ çàâèñèìîñòü) ïî-
çâîëÿåò íå òîëüêî ïîñòàâèòü òî÷íûé êëèíè÷åñêèé äèàãíîç ÷åëî-
âåêó, íî è êîíêðåòèçèðîâàòü òó ñòóïåíüêó çäîðîâüÿ (èëè áîëåç-
íè), íà êîòîðîé â íàñòîÿùåå âðåìÿ íàõîäèòñÿ äàííûé ÷åëîâåê.
                            53 
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- …
- следующая ›
- последняя »
