Клиническая фармакология и фармакотерапия. Рогова Н.В. - 16 стр.

      Следовательно, у этого больного расчетная скорость инфузии должна
быть около 0,5 мг/ч/70 кг.
      После купирования приступа врач может решить поддерживать
полученный уровень диазепама в плазме введение его перорально каждые 12
ч, чтобы приблизиться к уровню концентрации при внутривенной инфузии.
      F диазепама составляет 0,95 (табличные данные).
      Когда интервал между приёмами равен 12 ч, величина каждой ПД (см.
далее формулу (10)) должна определяться следующим образом:
      ПД = (Vввед х интервал между приёмами)/F = (0,49 мг/ч х 12 ч)/ 0,95=
= 6,2 мг.
      Таблетка или капсула, содержащая близкую к расчётной (5 мг), может
быть назначена для приёма через 12-часовые интервалы, а если лекарство
дают один раз в день – 10-12 мг.
      Нагрузочная (ударная) доза (НД).
      Когда время достижения стационарного состояния ограничено,
желательно ввести сначала НД, которая быстро повысит концентрацию
лекарственного    препарата   в    плазме   до   терапевтического   уровня.
Теоретически необходимо рассчитать величину НД, а не Vввед и в первом
приближении этого достаточно.
      НД = Vd x Ct                                                    (6)
      Ударная доза должна обеспечить Ct сразу после введения первой дозы,
поэтому она равна Vd x Ct. Например, если для купирования приступа
психомоторного возбуждения необходима Ct равная 0,3 мг/л, а средний Cl
диазепама равен 1,62 л/ч/70 кг, то чтобы рассчитать ударную дозу диазепама
для приёма внутрь, нужно Vd диазепама, равный 77 л (табличные данные),
умножить на Ct, тогда НД = 23 мг (77л х 0,3 мг/л). Для большинства лекарств
НД может вводиться тем или иным способом однократно.
      Период полувыведения.
      Для количественного описания процесса элиминации используется ещё
один важный параметр, который называют периодом полувыведения