Первая доврачебная помощь. Учебное пособие. Рогова Н.В. - 105 стр.

UptoLike

Составители: 

105
ñóëüôàò íàòðèÿ èëè ðàññìîòðèòå âîçìîæíîñòü ïðèìåíåíèÿ äðó-
ãîãî ïðåïàðàòà.
Ýòèëåíäèàìèíòåòðààöåòàò:
Îáðàçóåò ïðÿìûå õåëàòíûå ñîåäèíåíèÿ ñ öèàíèäîì (ïðÿìî
õåëàòèðóåò öèàíèä). Ìîæåò âûçâàòü ðàçâèòèå ãèïîòåíçèè è àë-
ëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè.
Ãèäðîêñèêîáàëàìèí è òèîñóëüôàò íàòðèÿ:
Ãèäðîêñèêîáàëàìèí âûçûâàåò íåìåäëåííóþ äåòîêñèêàöèþ
öèàíèäà. Òèîñóëüôàò íàòðèÿ ñïîñîáñòâóåò ðåãåíåðàöèè ãèäðîêñè-
êîáàëàìèíà.
Ç. Ôèçîñòèãìèí
Òðåòè÷íûé àìèí-îáðàòèìûé èíãèáèòîð àöåòèëõîëèíýñòåðà-
çû, ïîêàçàí ïî ïîâîäó îñòðûõ àíòèõîëèíåðãè÷åñêèõ ñèíäðîìîâ,
õàðàêòåðèçóåìûõ ðåçêèìè ïðîÿâëåíèÿìè ñî ñòîðîíû öåíòðàëü-
íîé íåðâíîé ñèñòåìû.
Ïîêàçàíèÿ îãðàíè÷èâàþòñÿ ñëåäóþùèìè ïðîÿâëåíèÿìè: à)
ñóäîðîãè; á) êîìà; â) ðåçêîå íåðâíî-ïñèõè÷åñêîå âîçáóæäåíèå;
ã) òÿæåëûå ïðîÿâëåíèÿ ìèîêëîíè÷åñêîé è àòåòîèäíîé àêòèâíîñòè.
Äî ââåäåíèÿ ôèçîñòèãìèíà óäîñòîâåðüòåñü â òîì, ÷òî:
à) ýôôåêòû Ö.Í.Ñ. âûçâàíû àíòèõîëèíåðãè÷åñêèì îòðàâ-
ëåíèåì;
á) îòñóòñâóþò æåëóäî÷êîâàÿ ýêòîïèÿ èëè íàðóøåíèÿ âíóò-
ðèñåðäå÷íîé ïðîâîäèìîñòè;
â) ïðîâîäÿòñÿ àäåêâàòíûå ñòàáèëèçàöèîííûå è ëå÷åáíûå
ìåðîïðèÿòèÿ:
- êîíòðîëü çà ñîñòîÿíèåì äûõàòåëüíûõ ïóòåé è ïðè íåáõî-
äèìîñòè èñêóññòâåííàÿ âåíòèëÿöèÿ ïî ïîâîäó ãèïîêñèè;
- âíóòðèâåííîå âëèâàíèå æèäêîñòåé ïî ïîâîäó ãèïî-
òåíçèè;
- ïðèìåíÿåòñÿ äèàçåïàì, à ïðè íåîáõîäèìîñòè è áàðáè-
òóðàòû ïî ïîâîäó ñóäîðîã.
- âåíòèëÿöèÿ èëè âëèâàíèå áèêàðáîíàòà íàòðèÿ ïî ïî-
âîäó àöèäîçà;
ã) ïîääåðæèâàþùàÿ òåðàïèÿ íå ïðèâîäèò ê èñ÷åçíîâåíèþ
àíòèõîëèíåðãè÷åñêèõ ýôôåêòîâ Ö.Í.Ñ;
ä) íàëàæåí ÝÊÃ-ìîíèòîðèíã, ââåäåíû äâà âíóòðèâåííûõ
êàòåòåðà è èìååòñÿ îñíàùåíèå äëÿ íåìåäëåííîé êàðäèîðåàíèìàöèè.
Ôèçîñòèãìèí íåýôôåêòèâåí ïðè òàêèõ ñåðäå÷íûõ îñëîæíå-
íèÿõ, êàê æåëóäî÷êîâàÿ ýêòîïèÿ èëè íàðóøåíèÿ ïðîâîäèìîñòè,
ñóëüôàò íàòðèÿ èëè ðàññìîòðèòå âîçìîæíîñòü ïðèìåíåíèÿ äðó-
ãîãî ïðåïàðàòà.
      • Ýòèëåíäèàìèíòåòðààöåòàò:
      Îáðàçóåò ïðÿìûå õåëàòíûå ñîåäèíåíèÿ ñ öèàíèäîì (ïðÿìî
õåëàòèðóåò öèàíèä). Ìîæåò âûçâàòü ðàçâèòèå ãèïîòåíçèè è àë-
ëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè.
      • Ãèäðîêñèêîáàëàìèí è òèîñóëüôàò íàòðèÿ:
      Ãèäðîêñèêîáàëàìèí âûçûâàåò íåìåäëåííóþ äåòîêñèêàöèþ
öèàíèäà. Òèîñóëüôàò íàòðèÿ ñïîñîáñòâóåò ðåãåíåðàöèè ãèäðîêñè-
êîáàëàìèíà.
      Ç. Ôèçîñòèãìèí
      Òðåòè÷íûé àìèí-îáðàòèìûé èíãèáèòîð àöåòèëõîëèíýñòåðà-
çû, ïîêàçàí ïî ïîâîäó îñòðûõ àíòèõîëèíåðãè÷åñêèõ ñèíäðîìîâ,
õàðàêòåðèçóåìûõ ðåçêèìè ïðîÿâëåíèÿìè ñî ñòîðîíû öåíòðàëü-
íîé íåðâíîé ñèñòåìû.
      Ïîêàçàíèÿ îãðàíè÷èâàþòñÿ ñëåäóþùèìè ïðîÿâëåíèÿìè: à)
ñóäîðîãè; á) êîìà; â) ðåçêîå íåðâíî-ïñèõè÷åñêîå âîçáóæäåíèå;
ã) òÿæåëûå ïðîÿâëåíèÿ ìèîêëîíè÷åñêîé è àòåòîèäíîé àêòèâíîñòè.
      Äî ââåäåíèÿ ôèçîñòèãìèíà óäîñòîâåðüòåñü â òîì, ÷òî:
      à) ýôôåêòû Ö.Í.Ñ. âûçâàíû àíòèõîëèíåðãè÷åñêèì îòðàâ-
ëåíèåì;
      á) îòñóòñâóþò æåëóäî÷êîâàÿ ýêòîïèÿ èëè íàðóøåíèÿ âíóò-
ðèñåðäå÷íîé ïðîâîäèìîñòè;
      â) ïðîâîäÿòñÿ àäåêâàòíûå ñòàáèëèçàöèîííûå è ëå÷åáíûå
ìåðîïðèÿòèÿ:
          - êîíòðîëü çà ñîñòîÿíèåì äûõàòåëüíûõ ïóòåé è ïðè íåáõî-
            äèìîñòè èñêóññòâåííàÿ âåíòèëÿöèÿ ïî ïîâîäó ãèïîêñèè;
          - âíóòðèâåííîå âëèâàíèå æèäêîñòåé ïî ïîâîäó ãèïî-
            òåíçèè;
          - ïðèìåíÿåòñÿ äèàçåïàì, à ïðè íåîáõîäèìîñòè è áàðáè-
            òóðàòû ïî ïîâîäó ñóäîðîã.
          - âåíòèëÿöèÿ èëè âëèâàíèå áèêàðáîíàòà íàòðèÿ ïî ïî-
            âîäó àöèäîçà;
      ã) ïîääåðæèâàþùàÿ òåðàïèÿ íå ïðèâîäèò ê èñ÷åçíîâåíèþ
àíòèõîëèíåðãè÷åñêèõ ýôôåêòîâ Ö.Í.Ñ;
      ä) íàëàæåí ÝÊÃ-ìîíèòîðèíã, ââåäåíû äâà âíóòðèâåííûõ
êàòåòåðà è èìååòñÿ îñíàùåíèå äëÿ íåìåäëåííîé êàðäèîðåàíèìàöèè.
      Ôèçîñòèãìèí íåýôôåêòèâåí ïðè òàêèõ ñåðäå÷íûõ îñëîæíå-
íèÿõ, êàê æåëóäî÷êîâàÿ ýêòîïèÿ èëè íàðóøåíèÿ ïðîâîäèìîñòè,

                                                             105