Первая доврачебная помощь. Учебное пособие. Рогова Н.В. - 103 стр.

UptoLike

Составители: 

103
Çàêëþ÷åíèå:
- íà íà÷àëüíîì ýòàïå áîëåå âàæíû ïîääåðæèâàþùèå ìåðîï-
ðèÿòèÿ;
- ïðèìåíåíèå áèêàðáîíàòà ëó÷øå îòëîæèòü äî òåõ ïîð, ïîêà
íå ïîÿâèòñÿ âîçìîæíîñòü íàäåæíîãî êîíòðîëÿ;
- ïðèìåíåíèå áèêàðáîíàòà ïîêàçàíî ïî ïîâîäó íåñòàáèëü-
íîé ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè íà êîíå÷íîì ýòàïå â ñëó÷àå ïåðåäî-
çèðîâêè öèêëè÷åñêèõ àíòèäåïðåññàíòîâ.
Ñòèìóëÿöèÿ ïðîöåññîâ ýêñêðåöèè ÷åðåç ïî÷êè ñàëèöèëà-
òîâ è ôåíîáàðáèòàëà:
Íàçíà÷åíèå:
- â ïîäîáíûõ ñèòóàöèÿõ áèêàðáîíàò ïðèìåíÿåòñÿ ñ öåëüþ
ïîâûøåíèÿ ðÍ ìî÷è õîòÿ áû äî 7,5 è, ñëåäîâàòåëüíî, ïîâûøå-
íèÿ ýêñêðåöèè êèñëîòíûõ ðåïàðàòîâ ñ íèçêèì ðÊà (ñàëèöèëàòîâ
è ôåíîáàðáèòàëà);
- ïðè ââåäåíèè áèêàðáîíàòà ñ óêàçàííîé öåëüþ íåîáõîäèì
ìîíèòîðíûé êîíòðîëü ðÍ àðòåðèàëüíîé êðîâè è ìî÷è è íàáëþ-
äåíèå â îòäåëåíèè èíòåíñèâíîé òåðàïèè.
Íà÷àëüíîå ëå÷åíèå:
- ïîñëå ïðèåìà áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ñàëèöèëàòîâ îáû÷íî
íàñòóïàåò òÿæåëîå îáåçâîæèâàíèå îðãàíèçìà, ïîýòîìó â êà÷åñòâå
ïåðâîíà÷àëüíîé ìåðû òðåáóåòñÿ âíóòðèâåííîå âëèâàíèå íîðìàëü-
íîãî ôèçèîëîãè÷åñêîãî ðàñòâîðà (êàê ïðàâèëî, 2—3 ë);
- ïðè ïåðåäîçèðîâêå áàðáèòóðàòîâ äî íà÷àëà ââåäåíèÿ áè-
êàðáîíàòà íåîáõîäèìû ìåðû, ïîääåðæèâàþùèå ðåñïèðàòîðíóþ
è öèðêóëÿòîðíóþ ôóíêöèè.
Çàêëþ÷åíèå
Íà íà÷àëüíîì ýòàïå íàèáîëåå âàæíû ïîääåðæèâàþùèå ìå-
ðîïðèÿòèÿ. Íà÷àëî ââåäåíèÿ áèêàðáîíàòà ñëåäóåò îòëîæèòü äî òåõ
ïîð, ïîêà íå ïîÿâèòñÿ âîçìîæíîñòü íàäåæíî êîíòðîëèðîâàòü ñî-
ñòîÿíèå ôèçèîëîãè÷åñêîé ñðåäû.
Å. Âíóòðèâåííîå ââåäåíèå æèäêîñòè è ôîðñèðîâàííûé äèóðåç
Åñëè ðàíüøå ðåêîìåíäîâàëîñü âíóòðèâåííî âëèâàòü áîëü-
øèå îáúåìû íîðìàëüíîãî ôèçèîëîãè÷åñêîãî ðàñòâîðà ñ öåëüþ
ñòèìóëÿöèè ïðîöåññîâ âûâåäåíèÿ ÷åðåç ïî÷êè íåêîòîðûõ ëåêàð-
ñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, òî â íàñòîÿùåå âðåìÿ îò ïîäîáíîé ñòðàòå-
ãèè îòêàçàëèñü èç-çà îïàñíîñòè âîçíèêíîâåíèÿ òàêèõ îñëîæíå-
íèé, êàê ãèïåðíàòðèåìèÿ è ïåðåãðóçêà æèäêîñòüþ.
     Çàêëþ÷åíèå:
     - íà íà÷àëüíîì ýòàïå áîëåå âàæíû ïîääåðæèâàþùèå ìåðîï-
ðèÿòèÿ;
     - ïðèìåíåíèå áèêàðáîíàòà ëó÷øå îòëîæèòü äî òåõ ïîð, ïîêà
íå ïîÿâèòñÿ âîçìîæíîñòü íàäåæíîãî êîíòðîëÿ;
     - ïðèìåíåíèå áèêàðáîíàòà ïîêàçàíî ïî ïîâîäó íåñòàáèëü-
íîé ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè íà êîíå÷íîì ýòàïå â ñëó÷àå ïåðåäî-
çèðîâêè öèêëè÷åñêèõ àíòèäåïðåññàíòîâ.
     • Ñòèìóëÿöèÿ ïðîöåññîâ ýêñêðåöèè ÷åðåç ïî÷êè ñàëèöèëà-
òîâ è ôåíîáàðáèòàëà:
     Íàçíà÷åíèå:
     - â ïîäîáíûõ ñèòóàöèÿõ áèêàðáîíàò ïðèìåíÿåòñÿ ñ öåëüþ
ïîâûøåíèÿ ðÍ ìî÷è õîòÿ áû äî 7,5 è, ñëåäîâàòåëüíî, ïîâûøå-
íèÿ ýêñêðåöèè êèñëîòíûõ ðåïàðàòîâ ñ íèçêèì ðÊà (ñàëèöèëàòîâ
è ôåíîáàðáèòàëà);
     - ïðè ââåäåíèè áèêàðáîíàòà ñ óêàçàííîé öåëüþ íåîáõîäèì
ìîíèòîðíûé êîíòðîëü ðÍ àðòåðèàëüíîé êðîâè è ìî÷è è íàáëþ-
äåíèå â îòäåëåíèè èíòåíñèâíîé òåðàïèè.
     Íà÷àëüíîå ëå÷åíèå:
     - ïîñëå ïðèåìà áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ñàëèöèëàòîâ îáû÷íî
íàñòóïàåò òÿæåëîå îáåçâîæèâàíèå îðãàíèçìà, ïîýòîìó â êà÷åñòâå
ïåðâîíà÷àëüíîé ìåðû òðåáóåòñÿ âíóòðèâåííîå âëèâàíèå íîðìàëü-
íîãî ôèçèîëîãè÷åñêîãî ðàñòâîðà (êàê ïðàâèëî, 2—3 ë);
     - ïðè ïåðåäîçèðîâêå áàðáèòóðàòîâ äî íà÷àëà ââåäåíèÿ áè-
êàðáîíàòà íåîáõîäèìû ìåðû, ïîääåðæèâàþùèå ðåñïèðàòîðíóþ
è öèðêóëÿòîðíóþ ôóíêöèè.
     Çàêëþ÷åíèå
     Íà íà÷àëüíîì ýòàïå íàèáîëåå âàæíû ïîääåðæèâàþùèå ìå-
ðîïðèÿòèÿ. Íà÷àëî ââåäåíèÿ áèêàðáîíàòà ñëåäóåò îòëîæèòü äî òåõ
ïîð, ïîêà íå ïîÿâèòñÿ âîçìîæíîñòü íàäåæíî êîíòðîëèðîâàòü ñî-
ñòîÿíèå ôèçèîëîãè÷åñêîé ñðåäû.
     Å. Âíóòðèâåííîå ââåäåíèå æèäêîñòè è ôîðñèðîâàííûé äèóðåç
     Åñëè ðàíüøå ðåêîìåíäîâàëîñü âíóòðèâåííî âëèâàòü áîëü-
øèå îáúåìû íîðìàëüíîãî ôèçèîëîãè÷åñêîãî ðàñòâîðà ñ öåëüþ
ñòèìóëÿöèè ïðîöåññîâ âûâåäåíèÿ ÷åðåç ïî÷êè íåêîòîðûõ ëåêàð-
ñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, òî â íàñòîÿùåå âðåìÿ îò ïîäîáíîé ñòðàòå-
ãèè îòêàçàëèñü èç-çà îïàñíîñòè âîçíèêíîâåíèÿ òàêèõ îñëîæíå-
íèé, êàê ãèïåðíàòðèåìèÿ è ïåðåãðóçêà æèäêîñòüþ.


                                                           103