Первая доврачебная помощь. Учебное пособие. Рогова Н.В. - 101 стр.

UptoLike

Составители: 

101
Íàìåðåííî ââåäåíà èçáûòî÷íàÿ äîçà, èëè îáñòîÿòåëüñòâà
ïåðåäîçèðîâêè íåèçâåñòíû:
1. Ïåðâîíà÷àëüíàÿ äîçà: 0,4 ìã.
2. Ïîñëåäóþùèå äîçû: 2 ìã, ïðè íåîáõîäèìîñòè ïîâòîðèòü.
Åñëè ó ïîñòðàäàâøåãî îòñóòñòâóåò îòâåòíàÿ ðåàêöèÿ íà îáùóþ
äîçó, ðàâíóþ 4 ìã, íàáëþäàåìîå êîìàòîçíîå ñîñòîÿíèå, âåðîÿò-
íåå âñåãî, íå ñâÿçàíî ñ ïðèìåíåíèåì íàðêîòèêîâ.
3. Äîçà äëÿ äåòåé: 0,04 ìã/êã, äî ìàêñèìàëüíîé äîçû 0,1 ìã/êã.
Èíîãäà öåëåñîîáðàçíî íàçíà÷àòü òîëüêî íàëîêñîí ïðè íà-
ëè÷èè õîòÿ áû îäíîãî èç ïåðå÷èñëåííûõ íèæå ïðèçíàêîâ:
à) äîêàçàòåëüñòâî ïðèìåíåíèÿ íàðêîòè÷åñêîãî ïðåïàðàòà, òî
åñòü íàëè÷èå ïóñòîé êîðîáêè, øïðèöà è äðóãèõ ïðèíàäëåæíîñòåé;
á) ñíèæåííàÿ ÷àñòîòà äûõàíèÿ: < 12/ìèí;
â) ñóæåííûå çðà÷êè.
Ïîâòîðíîå ââåäåíèå íàëîêñîíà:
à) ýôôåêò íàëîêñîíà íåðåäêî ïðåêðàùàåòñÿ ïðåæäå, ÷åì
ïîÿâëÿåòñÿ âîçìîæíîñòü ïîâòîðíîãî ââåäåíèÿ ïåðâè÷íîãî íàð-
êîòèêà è íàëîêñîíà;
á) ýòî îñîáåííî êàñàåòñÿ ñëåäóþùèõ ïðåïàðàòîâ: ìåòàäîí;
ïðîïîêñèôåí; ïåíòàçîêðèí;
â) ïîñëåäóþùèå äîçû íàëîêñîíà:
- êàê óêàçàíî â ïóíêòå «Ïîñëåäóþùèå äîçû»;
- â êà÷åñòâå àëüòåðíàòèâû ìîæíî íà÷èíàòü íåïðåðûâ-
íóþ èíôóçèþ, âëèâàÿ çà ÷àñ
2
/
3
äîçû, òðåáóåìîé äëÿ
íà÷àëà îáðàòíîé ðåàêöèè.
Ã. Ôîëèåâàÿ êèñëîòà
Ó÷àñòâóåò â ðÿäå ìåòàáîëè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, â êàòàáîëèçìå
ìóðàâüèíîé êèñëîòû — ïðîäóêòå äåãðàäàöèè ìåòàíîëà.
Íåäîñòàòîê ôîëèåâîé êèñëîòû ñâÿçàí ñ ïîâûøåííîé òîêñè÷-
íîñòüþ ìåòàíîëà. Ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ïðè ïåðåäîçèðîâêå ìåòàíîëà.
Ôîëàò — ïðîâèòàìèí è ìîæåò áûòü ïðèìåíåí â êà÷åñòâå
àëüòåðíàòèâû, õîòÿ â èäåàëå ïåðâîíà÷àëüíàÿ äîçà ïðåïàðàòà äîë-
æíà áûòü ââåäåíà â ôîðìå ôîëèåâîé êèñëîòû.
Ä. Áèêàðáîíàò íàòðèÿ
Ââîäÿò âíóòðèâåííî â òðåõ ðàçëè÷íûõ ñèòóàöèÿõ:
Âûðàæåííûé ìåòàáîëè÷åñêèé àöèäîç:
      Íàìåðåííî ââåäåíà èçáûòî÷íàÿ äîçà, èëè îáñòîÿòåëüñòâà
ïåðåäîçèðîâêè íåèçâåñòíû:
      1. Ïåðâîíà÷àëüíàÿ äîçà: 0,4 ìã.
      2. Ïîñëåäóþùèå äîçû: 2 ìã, ïðè íåîáõîäèìîñòè ïîâòîðèòü.
Åñëè ó ïîñòðàäàâøåãî îòñóòñòâóåò îòâåòíàÿ ðåàêöèÿ íà îáùóþ
äîçó, ðàâíóþ 4 ìã, íàáëþäàåìîå êîìàòîçíîå ñîñòîÿíèå, âåðîÿò-
íåå âñåãî, íå ñâÿçàíî ñ ïðèìåíåíèåì íàðêîòèêîâ.
      3. Äîçà äëÿ äåòåé: 0,04 ìã/êã, äî ìàêñèìàëüíîé äîçû 0,1 ìã/êã.
      Èíîãäà öåëåñîîáðàçíî íàçíà÷àòü òîëüêî íàëîêñîí ïðè íà-
ëè÷èè õîòÿ áû îäíîãî èç ïåðå÷èñëåííûõ íèæå ïðèçíàêîâ:
      à) äîêàçàòåëüñòâî ïðèìåíåíèÿ íàðêîòè÷åñêîãî ïðåïàðàòà, òî
åñòü íàëè÷èå ïóñòîé êîðîáêè, øïðèöà è äðóãèõ ïðèíàäëåæíîñòåé;
      á) ñíèæåííàÿ ÷àñòîòà äûõàíèÿ: < 12/ìèí;
      â) ñóæåííûå çðà÷êè.
      Ïîâòîðíîå ââåäåíèå íàëîêñîíà:
      à) ýôôåêò íàëîêñîíà íåðåäêî ïðåêðàùàåòñÿ ïðåæäå, ÷åì
ïîÿâëÿåòñÿ âîçìîæíîñòü ïîâòîðíîãî ââåäåíèÿ ïåðâè÷íîãî íàð-
êîòèêà è íàëîêñîíà;
      á) ýòî îñîáåííî êàñàåòñÿ ñëåäóþùèõ ïðåïàðàòîâ: ìåòàäîí;
ïðîïîêñèôåí; ïåíòàçîêðèí;
      â) ïîñëåäóþùèå äîçû íàëîêñîíà:
          - êàê óêàçàíî â ïóíêòå «Ïîñëåäóþùèå äîçû»;
          - â êà÷åñòâå àëüòåðíàòèâû ìîæíî íà÷èíàòü íåïðåðûâ-
            íóþ èíôóçèþ, âëèâàÿ çà ÷àñ 2/3 äîçû, òðåáóåìîé äëÿ
            íà÷àëà îáðàòíîé ðåàêöèè.
      Ã. Ôîëèåâàÿ êèñëîòà
      Ó÷àñòâóåò â ðÿäå ìåòàáîëè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, â êàòàáîëèçìå
ìóðàâüèíîé êèñëîòû — ïðîäóêòå äåãðàäàöèè ìåòàíîëà.
      Íåäîñòàòîê ôîëèåâîé êèñëîòû ñâÿçàí ñ ïîâûøåííîé òîêñè÷-
íîñòüþ ìåòàíîëà. Ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ïðè ïåðåäîçèðîâêå ìåòàíîëà.
      Ôîëàò — ïðîâèòàìèí è ìîæåò áûòü ïðèìåíåí â êà÷åñòâå
àëüòåðíàòèâû, õîòÿ â èäåàëå ïåðâîíà÷àëüíàÿ äîçà ïðåïàðàòà äîë-
æíà áûòü ââåäåíà â ôîðìå ôîëèåâîé êèñëîòû.
      Ä. Áèêàðáîíàò íàòðèÿ
      Ââîäÿò âíóòðèâåííî â òðåõ ðàçëè÷íûõ ñèòóàöèÿõ:
      • Âûðàæåííûé ìåòàáîëè÷åñêèé àöèäîç:




                                                                101