Первая доврачебная помощь. Учебное пособие. Рогова Н.В. - 20 стр.

UptoLike

Составители: 

20
ÇÀÍßÒÈÅ 2
Òåìà: Òåðìèíàëüíîå ñîñòîÿíèå: ñòàäèè, êëèíè÷åñêàÿ äèàã-
íîñòèêà, êðèòåðèè îöåíêè òÿæåñòè ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî. Âíå-
çàïíàÿ îñòàíîâêà ñåðäöà. Ïðèåìû ñåðäå÷íî-ëåãî÷íîé ðåàíèìà-
öèè. Ýëåêòðîôèçèîëîãè÷åñêèå îñíîâû ÝÊà è ìåòîäèêà ðåãèñò-
ðàöèè ÝÊÃ â 12 îòâåäåíèÿõ.
Öåëü: Íàó÷èòü ñòóäåíòîâ äèàãíîñòèêå òåðìèíàëüíîãî ñî-
ñòîÿíèÿ, ïðèåìàì ñåðäå÷íî-ëåãî÷íîé ðåàíèìàöèè. Ïîçíàêîìèòü ñ
ìåòîäèêîé ðåãèñòðàöèè ÝÊÃ â 12 îòâåäåíèÿõ.
Êîíòðîëüíûå âîïðîñû
1. ×òî ïîíèìàþò ïîä òåðìèíîì «ðåàíèìàòîëîãèÿ»? Ïðèçíà-
êè êëèíè÷åñêîé ñìåðòè.
2. ×òî íàçûâàþò òåðìèíàëüíûì ñîñòîÿíèåì? Õàðàêòåðèñ-
òèêà îñíîâíûõ âèäîâ.
3. Ìåòîäû ïðîâåäåíèÿ èñêóññòâåííîé âåíòèëÿöèè ëåãêèõ.
4. ×òî ïîíèìàþò ïîä ôèáðèëëÿöèåé æåëóäî÷êîâ, àñèñòîëèåé?
5. Òåõíèêà ïðîâåäåíèÿ íåïðÿìîãî ìàññàæà ñåðäöà.
6. Ýëåêòðîôèçèîëîãè÷åñêèå îñíîâû ÝÊÃ.
(Ñèòóàöèîííûå çàäà÷è 223 ñòð. 1, 4, 5).
Êîíñïåêò ëåêöèè
Òåðìèíàëüíûå ñîñòîÿíèÿ
Ïåðåõîäíûå ñîñòîÿíèÿ îò æèçíè ê ñìåðòè íàçûâàþòñÿ òåð-
ìèíàëüíûìè.
Ïî îïðåäåëåíèþ Â.À. Íåãîâñêîãî è ñîàâòîðîâ, ê òåðìèíàëü-
íûì ñîñòîÿíèÿì îòíîñÿòñÿ ïðåàãîíèÿ, àãîíèÿ è êëèíè÷åñêàÿ ñìåðòü.
Ïðåàãîíàëüíîå ñîñòîÿíèå õàðàêòåðèçóåòñÿ íàðóøåíèåì äåÿ-
òåëüíîñòè öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû. Êàê ýòî çàìåòèòü?
Áîëüíîé çàòîðìîæåí ðåçêî èëè â êîìå, îòìå÷àåòñÿ íàðóøå-
íèå êðîâîîáðàùåíèÿ (î÷åíü íèçêîå ÀÄ 70—60 ìì ðòóòíîãî ñòîë-
áà èëè íå îïðåäåëÿåòñÿ), ÷àñòûé ïóëüñ, ÷åòêèå ïðèçíàêè íàðó-
øåíèÿ ïåðèôåðè÷åñêîãî êðîâîîáðàùåíèÿ — öèàíîç, áëåäíîñòü
èëè ïÿòíèñòîñòü êîæíûõ ïîêðîâîâ.
Íàðóøåíèÿ ãåìîäèíàìèêè óñóãóáëÿþòñÿ ðàññòðîéñòâàìè
äûõàíèÿ — îíî ñòàíîâèòñÿ ïîâåðõíîñòíûì, ÷àñòûì, íåðåäêî ïå-
ðèîäè÷íûì.
ÇÀÍßÒÈÅ 2

     Òåìà: Òåðìèíàëüíîå ñîñòîÿíèå: ñòàäèè, êëèíè÷åñêàÿ äèàã-
íîñòèêà, êðèòåðèè îöåíêè òÿæåñòè ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî. Âíå-
çàïíàÿ îñòàíîâêà ñåðäöà. Ïðèåìû ñåðäå÷íî-ëåãî÷íîé ðåàíèìà-
öèè. Ýëåêòðîôèçèîëîãè÷åñêèå îñíîâû ÝÊà è ìåòîäèêà ðåãèñò-
ðàöèè ÝÊÃ â 12 îòâåäåíèÿõ.
     Öåëü: Íàó÷èòü ñòóäåíòîâ äèàãíîñòèêå òåðìèíàëüíîãî ñî-
ñòîÿíèÿ, ïðèåìàì ñåðäå÷íî-ëåãî÷íîé ðåàíèìàöèè. Ïîçíàêîìèòü ñ
ìåòîäèêîé ðåãèñòðàöèè ÝÊÃ â 12 îòâåäåíèÿõ.
                     Êîíòðîëüíûå âîïðîñû
     1. ×òî ïîíèìàþò ïîä òåðìèíîì «ðåàíèìàòîëîãèÿ»? Ïðèçíà-
êè êëèíè÷åñêîé ñìåðòè.
     2. ×òî íàçûâàþò òåðìèíàëüíûì ñîñòîÿíèåì? Õàðàêòåðèñ-
òèêà îñíîâíûõ âèäîâ.
     3. Ìåòîäû ïðîâåäåíèÿ èñêóññòâåííîé âåíòèëÿöèè ëåãêèõ.
     4. ×òî ïîíèìàþò ïîä ôèáðèëëÿöèåé æåëóäî÷êîâ, àñèñòîëèåé?
     5. Òåõíèêà ïðîâåäåíèÿ íåïðÿìîãî ìàññàæà ñåðäöà.
     6. Ýëåêòðîôèçèîëîãè÷åñêèå îñíîâû ÝÊÃ.
     (Ñèòóàöèîííûå çàäà÷è 223 ñòð. 1, 4, 5).
                       Êîíñïåêò ëåêöèè
                    Òåðìèíàëüíûå ñîñòîÿíèÿ
     Ïåðåõîäíûå ñîñòîÿíèÿ îò æèçíè ê ñìåðòè íàçûâàþòñÿ òåð-
ìèíàëüíûìè.
     Ïî îïðåäåëåíèþ Â.À. Íåãîâñêîãî è ñîàâòîðîâ, ê òåðìèíàëü-
íûì ñîñòîÿíèÿì îòíîñÿòñÿ ïðåàãîíèÿ, àãîíèÿ è êëèíè÷åñêàÿ ñìåðòü.
     Ïðåàãîíàëüíîå ñîñòîÿíèå õàðàêòåðèçóåòñÿ íàðóøåíèåì äåÿ-
òåëüíîñòè öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû. Êàê ýòî çàìåòèòü?
     Áîëüíîé çàòîðìîæåí ðåçêî èëè â êîìå, îòìå÷àåòñÿ íàðóøå-
íèå êðîâîîáðàùåíèÿ (î÷åíü íèçêîå ÀÄ 70—60 ìì ðòóòíîãî ñòîë-
áà èëè íå îïðåäåëÿåòñÿ), ÷àñòûé ïóëüñ, ÷åòêèå ïðèçíàêè íàðó-
øåíèÿ ïåðèôåðè÷åñêîãî êðîâîîáðàùåíèÿ — öèàíîç, áëåäíîñòü
èëè ïÿòíèñòîñòü êîæíûõ ïîêðîâîâ.
     Íàðóøåíèÿ ãåìîäèíàìèêè óñóãóáëÿþòñÿ ðàññòðîéñòâàìè
äûõàíèÿ — îíî ñòàíîâèòñÿ ïîâåðõíîñòíûì, ÷àñòûì, íåðåäêî ïå-
ðèîäè÷íûì.


20