Первая доврачебная помощь. Учебное пособие. Рогова Н.В. - 35 стр.

UptoLike

Составители: 

35
Âîçìîæíûå ïîêàçàíèÿ:
- ðàñïðîñòðàíåííûå ïîâðåæäåíèÿ ëèöåâîãî ÷åðåïà ïðè íå-
âîçìîæíîñòè èíòóáàöèè;
- íàðàñòàþùèé îòåê ãîëîñîâûõ ñâÿçîê;
- âûñîêî ðàñïîëîæåííûå, ïðî÷íî çàñòðÿâøèå, íå ïîääàþ-
ùèåñÿ èçâëå÷åíèþ èíîðîäíûå òåëà, ñîçäàþùèå óãðîçó äëÿ æèçíè.
Òåõíèêà:
- Ïîëîæåíèå ïàöèåíòà íà ñïèíå ñ âûïðÿìëåííîé ãîëîâîé;
- Ïàëüïèðîâàòü ãîðòàíü;
- Ðàçðåçàòü êîæó â ïðîäîëüíîì íàïðàâëåíèè;
- Ðàññå÷ü ïåðñòíåâèäíî-ùèòîâèäíóþ ìåìáðàíó ñêàëüïèëåì
â ïðîäîëüíîì íàïðàâëåíèè;
- Ââåñòè è çàôèêñèðîâàòü òðàõåîòîìè÷åñêóþ òðóáêó (èëè
òðàõåàëüíóþ òðóáêó = ðàçìåð 26 ïî øêàëå Øàððüåðà); íàäóòü
ìóôòó è ïðèñòóïèòü ê ÈÂË.
Ñàìûé íàäåæíûé ìåòîä ïîääåðæàíèÿ ïðîõîäèìîñòè äûõà-
òåëüíûõ ïóòåé è ïðîôèëàêòèêè àñïèðàöèè —èíòóáàöèÿ òðàõåè.
Ðàññìîòðèì íåêîòîðûå âàðèàíòû îñòðîé äûõàòåëüíîé íåäî-
ñòàòî÷íîñòè.
Áðîíõèàëüíàÿ àñòìà
Áðîíõèàëüíàÿ àñòìà — àëëåðãè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, ïðîÿâ-
ëÿþùååñÿ ïåðèîäè÷åñêè íàñòóïàþùèìè ïðèñòóïàìè óäóøüÿ.
Àñòìàòè÷åñêèé ñòàòóñ — ýòî çàòÿíóâøèéñÿ ïðèñòóï àñòìû.
Ýòèîëîãèÿ: ïîëèýòèîëîãè÷åñêîå çàáîëåâàíèå.
Ýêçîãåííûå ôàêòîðû:
- çàïàõè (òðàâ, öâåòû, ñêîøåííîå ñåíî, îäåêîëîí, ãðèáîê,
ïûëü, äîìàøíèå æèâîòíûå);
- îòäåëüíûå ïðîäóêòû (ÿéöà, êðàáû, êëóáíèêà, êóðû);
- êëèìàòè÷åñêèå óñëîâèÿ (âåñåííå-îñåííåå âðåìÿ, íèçêîå
áàðîìåòðè÷åñêîå äàâëåíèå, ïîâûøåííàÿ âëàæíîñòü);
- îïðåäåëåííîå ìåñòî (âîñïîìèíàíèå î ïðåäøåñòâóþùåì
ïðèñòóïå).
Ýíäîãåííûå ôàêòîðû:
Ìèêðîáû (àíòèãåíû), ïðîäóêòû ðàñïàäà ìèêðîáîâ, òêàíå-
âûõ áåëêîâ.
×àùå âñåãî ðàçâèâàåòñÿ ó ìîëîäûõ áîëüíûõ (â àíàìíåçå ìîæíî
âûÿâèòü áîëåçíè ëåãêèõ).
     Âîçìîæíûå ïîêàçàíèÿ:
     - ðàñïðîñòðàíåííûå ïîâðåæäåíèÿ ëèöåâîãî ÷åðåïà ïðè íå-
âîçìîæíîñòè èíòóáàöèè;
     - íàðàñòàþùèé îòåê ãîëîñîâûõ ñâÿçîê;
     - âûñîêî ðàñïîëîæåííûå, ïðî÷íî çàñòðÿâøèå, íå ïîääàþ-
ùèåñÿ èçâëå÷åíèþ èíîðîäíûå òåëà, ñîçäàþùèå óãðîçó äëÿ æèçíè.
     Òåõíèêà:
     - Ïîëîæåíèå ïàöèåíòà íà ñïèíå ñ âûïðÿìëåííîé ãîëîâîé;
     - Ïàëüïèðîâàòü ãîðòàíü;
     - Ðàçðåçàòü êîæó â ïðîäîëüíîì íàïðàâëåíèè;
     - Ðàññå÷ü ïåðñòíåâèäíî-ùèòîâèäíóþ ìåìáðàíó ñêàëüïèëåì
â ïðîäîëüíîì íàïðàâëåíèè;
     - Ââåñòè è çàôèêñèðîâàòü òðàõåîòîìè÷åñêóþ òðóáêó (èëè
òðàõåàëüíóþ òðóáêó = ðàçìåð 26 ïî øêàëå Øàððüåðà); íàäóòü
ìóôòó è ïðèñòóïèòü ê ÈÂË.
     Ñàìûé íàäåæíûé ìåòîä ïîääåðæàíèÿ ïðîõîäèìîñòè äûõà-
òåëüíûõ ïóòåé è ïðîôèëàêòèêè àñïèðàöèè —èíòóáàöèÿ òðàõåè.
     Ðàññìîòðèì íåêîòîðûå âàðèàíòû îñòðîé äûõàòåëüíîé íåäî-
ñòàòî÷íîñòè.
                      Áðîíõèàëüíàÿ àñòìà
     Áðîíõèàëüíàÿ àñòìà — àëëåðãè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, ïðîÿâ-
ëÿþùååñÿ ïåðèîäè÷åñêè íàñòóïàþùèìè ïðèñòóïàìè óäóøüÿ.
     Àñòìàòè÷åñêèé ñòàòóñ — ýòî çàòÿíóâøèéñÿ ïðèñòóï àñòìû.
     • Ýòèîëîãèÿ: ïîëèýòèîëîãè÷åñêîå çàáîëåâàíèå.
     Ýêçîãåííûå ôàêòîðû:
     - çàïàõè (òðàâ, öâåòû, ñêîøåííîå ñåíî, îäåêîëîí, ãðèáîê,
ïûëü, äîìàøíèå æèâîòíûå);
     - îòäåëüíûå ïðîäóêòû (ÿéöà, êðàáû, êëóáíèêà, êóðû);
     - êëèìàòè÷åñêèå óñëîâèÿ (âåñåííå-îñåííåå âðåìÿ, íèçêîå
áàðîìåòðè÷åñêîå äàâëåíèå, ïîâûøåííàÿ âëàæíîñòü);
     - îïðåäåëåííîå ìåñòî (âîñïîìèíàíèå î ïðåäøåñòâóþùåì
ïðèñòóïå).
     Ýíäîãåííûå ôàêòîðû:
     Ìèêðîáû (àíòèãåíû), ïðîäóêòû ðàñïàäà ìèêðîáîâ, òêàíå-
âûõ áåëêîâ.
     ×àùå âñåãî ðàçâèâàåòñÿ ó ìîëîäûõ áîëüíûõ (â àíàìíåçå ìîæíî
âûÿâèòü áîëåçíè ëåãêèõ).


                                                             35