Первая доврачебная помощь. Учебное пособие. Рогова Н.В. - 36 стр.

     • Ïàòîãåíåç:
     - èçìåíåíèå ðåàêòèâíîñòè îðãàíèçìà (íàñëåäñòâåííî-êîí-
ñòèòóöèîííîå);
     - ïàòîëîãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ ïàðàñèìïàòè÷åñêîé íåðâíîé ñèñ-
òåìû íà ðàçäðàæèòåëè (ýíäîêðèííûå, õèìè÷åñêèå, ëåêàðñòâåí-
íûå, ýïèäåìèÿ ãðèïïà);
     - èçìåíåííàÿ ïàòîëîãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ àôôåðåíòíûõ ðåöåï-
òîðîâ áðîíõîâ ê ìåñòíûì ðàçäðàæèòåëÿì.
     Áðîíõèàëüíàÿ àñòìà — ýòî ñàìîñòîÿòåëüíîå õðîíè÷åñêîå,
ðåöèäèâèðóþùåå çàáîëåâàíèå, îñíîâíûì è îáÿçàòåëüíûì ïàïîë-
íåòè÷åñêèì ìåõàíèçìîì êîòîðîãî ÿâëÿåòñÿ èçìåíåííàÿ ðåàêòèâ-
íîñòü áðîíõîâ, îáóñëîâëåííàÿ ñïåöèôè÷åñêèì èììóíîëîãè÷åñ-
êèìè (ñåíñèáèëèçàöèÿ è àëëåðãèÿ) èëè íåñïåöèôè÷åñêèìè ìå-
õàíèçìàìè, à îñíîâíûì (îáÿçàòåëüíûì) êëèíè÷åñêèì ïðèçíà-
êîì — ïðèñòóï óäóøüÿ âñëåäñòâèå áðîíõîñïàçìà, ãèïåðñåêðåöèè
è îòåêà ñëèçèñòîé îáîëî÷êè áðîíõà.
     Èììóíîëîãè÷åñêèå ïàòîãåíåòè÷åñêèå ìåõàíèçìû.
     Èçìåíåííàÿ ðåàêòèâíîñòü áðîíõîâ âîçíèêàåò â ðåçóëüòàòå
íàðóøåíèÿ èììóííêîìïåòåíòíîé ñèñòåìû ïî I, III, IV òèïàì
ðåàêöèé ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè.
     Òèï I (àòîïè÷åñêèé, àíàôèëàêòè÷åñêèé)
     Èììóíîëîãè÷åñêàÿ ñòàäèÿ: ïîâûøåííàÿ âûðàáîòêà IgE (îòâåò
íà ýêçîãåííûå àëëåðãåíû) → ôèêñàöèÿ èõ íà òó÷íûõ êëåòêàõ ⇒
     Ïàòîõèìè÷åñêàÿ ñòàäèÿ: äåãðàíóëÿöèÿ òó÷íûõ êëåòîê ñ âûñ-
âîáîæäåíèåì âàçîàêòèâíûõ âåùåñòâ (ãèñòàìèí, ñåðîòîíèí, ýîçè-
íîôèëüíûé õåìîòàêñè÷åñêèé ôàêòîð). Ýòè ïåðâè÷íûå ìåäèàòî-
ðû äåéñòâóþò íà ñîñóäû è êëåòêè-ìèøåíè. Ýîçèíîôèëû è íåéò-
ðîôèëû — âûäåëÿþò âòîðè÷íûå ìåäèàòîðû (ìåäëåííî ðåàãèðó-
þùóþ ñóáñòàíöèþ àíàôèëàêñèè, ïðîñòîãëàíäèíà F2α)⇒.
     Ïàòîôèçèîëîãè÷åñêàÿ ñòàäèÿ: ïîâûøàåòñÿ ïðîíèöàåìîñòü
ìèêðîöèðêóëÿòîðíîãî ðóñëà → îòåê, ñåðîçíîå âîñïàëåíèå, áðîí-
õîñïàçì íàðóøåíèå ïðîõîäèìîñòè áðîíõîâ → ïðèñòóï óäóøüÿ
(áðîíõèàëüíîé àñòìû).
     III òèï — Ôåíîìåí Àðòþñà (ýêçî- è ýíäîàëëåðãåíû)
     Èììóíîëîãè÷åñêàÿ ñòàäèÿ: îáðàçîâàíèå â îòâåò íà àëëåðãåí
Ig G, Ig M → êîìïëåêñ àíòèãåí + àíòèòåëî → àêòèâàöèÿ êîìï-
ëèìåíòà ⇒


36