Первая доврачебная помощь. Учебное пособие. Рогова Н.В. - 37 стр.

      Ïàòîõèìè÷åñêàÿ ñòàäèÿ: îñâîáîæäåíèå ëèçîñîìàëüíûõ ôåð-
ìåíòîâ è àêòèâàöèÿ êàëëèêðåè-êèíèíîâîé ñèñòåìû ⇒.
      Ïàòîôèçèîëîãè÷åñêàÿ ñòàäèÿ: ïîâðåæäåíèå áàçàëüíûõ ìåì-
áðàí, ñïàçì-ãëàäêèõ ìûøö, áðîíõîâ, ðàñøèðåíèå ñîñóäîâ, ïî-
âûøåíèå ïðîíèöàåìîñòè ìèêðîöèðêóëÿòîðíîãî ðóñëà ⇒ ïðèñòóï
óäóøüÿ (áðîíõèàëüíîé àñòìû).
      IV òèï — ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü çàìåäëåííîãî òèïà (êëå-
òî÷íûé)
      Èììóíîëîãè÷åñêàÿ ñòàäèÿ: ïîâðåæäàþùåå äåéñòâèå → ñåí-
ñèáèëèçèðîâàííûå ëèìôîöèòû (ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü çàìåäëåí-
íîãî òèïà).
      Ïàòîõèìè÷åñêàÿ ñòàäèÿ: ëèìôîêèíû äåèñòâóþò íà ìàêðî-
ôàãè, ýïèòåëèàëüíûå êëåòêè Þ àêòèâàöèÿ êèíèíîâîé ñèñòåìû.
      Ïàòîôèçèîëîãè÷åñêàÿ ñòàäèÿ: áðîíõîñïàçì, îòåê ñëèçèñòîé
îáîëî÷êè áðîíõîâ, ãèïåðñåêðåöèÿ ìîêðîòû ⇒ ïðèñòóï óäóøüÿ
(áðîíõèàëüíîé àñòìû).
      Íåêîòîðûå íåèììóíîëîãè÷åñêèå ïåòîãåíåòè÷åñêèå ìåõàíèçìû:
      - ãëþêîêîðòèêîèäíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü â îðãàíèçìå ïðèâî-
äèò ê àêòèâàöèÿ Pg F2a;
      - äèçîâàðèàòåëüíûå ðàññòðîéñòâà (ãèïåð- è ãèïîýñòðîãåíåìèÿ)
ïîâûøàþò àêòèâàöèþ α-ðåöåïòîðîâ, áëîêèðóþò β-ðåöåïòîðû.
      • Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà
      Äûõàíèå ñ çàòðóäíåííûì âûäîõîì, õðèïàìè, ñâèñòîì,
ñëûøíûìè íà ðàññòîÿíèè. Ãðóäíàÿ êëåòêà ðàñøèðåíà è êàê áû
çàñòûâàåò â ïîëîæåíèè ãëóáîêîãî âäîõà. Áîëüíîé âî âðåìÿ ïðè-
ñòóïà ïðèíèìàåò òèïè÷íóþ ïîçó, îïèðàÿñü íà ÷òî-íèáóäü ðóêà-
ìè äëÿ îáëåã÷åíèÿ äûõàíèÿ ïóòåì ëó÷øåãî èñïîëüçîâàíèÿ âñïî-
ìîãàòåëüíîé äûõàòåëüíîé ìóñêóëàòóðû. Ïðè òÿæåëûõ ïðèñòóïàõ
ëèöî è êîæà öèàíîòè÷íû, øåéíûå âåíû âçäóòû. Íèæíèå ãðàíè-
öû ëåãêèõ îïóùåíû, èõ ýêñêóðñèÿ îãðàíè÷åíà. Ïåðêóòîðíûé çâóê
ïî âñåì ëåãî÷íûì ïîëÿì ñ êîðîáî÷íûì îòòåíêîì.  íà÷àëå ïðè-
ñòóïà âûñëóøèâàþòñÿ ìíîæåñòâåííûå ïîþùèå, âûñîêîãî òîíà
õðèïû íà âäîõå è îñîáåííî íà âûäîõå. Âîçìîæåí êàøåëü, íî
ìîêðîòà â íà÷àëå è â ðàçãàð ïðèñòóïà ñêóäíàÿ, âûäåëÿåòñÿ ñ
òðóäîì, ãóñòàÿ, âÿçêàÿ, à ÷àùå íå îòäåëÿåòñÿ ñîâñåì. Èç-çà îñò-
ðîé ýìôèçåìû ëåãêèõ ñåðäöå ïåðêóòèðóåòñÿ ñ òðóäîì. Òîíû ãëó-
õèå, òàõèêàðäèÿ. Ïîâûøàåòñÿ ñèñòîëè÷åñêîå, ïîä÷àñ è äèàñòîëè-
÷åñêîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå. Ïðèñòóï áðîíõèàëüíîé àñòìû äëèòñÿ


                                                               37