Первая доврачебная помощь. Учебное пособие. Рогова Н.В. - 39 стр.

     • Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà
     Îáû÷íî áîëüíîé ïðîñûïàåòñÿ îò ìó÷èòåëüíîãî îùóùåíèÿ
íåõâàòêè âîçäóõà — óäóøüÿ, ñîïðîâîæäàþùåãîñÿ ñòðàõîì ñìåð-
òè. Îí íå â ñèëàõ ïîäíÿòüñÿ ñ ïîñòåëè; ñèäèò, îïóñòèâ íîãè,
îïèðàÿñü ðóêàìè î êðîâàòü. Íà ëèöå ñòðàäàëü÷åñêîå âûðàæåíèå.
Áîëüíîé âîçáóæäåí, ëîâèò âîçäóõ ðòîì, êîæà ëáà, øåè è òóëî-
âèùà ïîêðûòà êàïëÿìè ïîòà. Äûõàíèå ó÷àùåííîå, äî 30—40 â
ìèíóòó, èç-çà îäûøêè áîëüíîé ñ òðóäîì ðàçãîâàðèâàåò. Äûõàíèå
â ëåãêèõ æåñòêîå, ðàññåÿííûå ñóõèå õðèïû, ñêóäíûå âëàæíûå
õðèïû â çàäíåíèæíèõ îòäåëàõ. Çíà÷èòåëüíàÿ òàõèêàðäèÿ, òîíû
ñåðäöà ãëóõèå, ÷àñòî âûÿâëÿåòñÿ ðèòì ãàëîïà. Êàê îòëè÷èòü ýòîò
ïðèñòóï îò áðîíõèàëüíîé àñòìû? Ïðè áðîíõèàëüíîé àñòìå ó áîëü-
íîãî çàòðóäíåí âûäîõ, à çäåñü «íå÷åì äûøàòü».  àíàìíåçå áîëåç-
íè ëåãêèõ, â íàøåì ñëó÷àå áîëåçíè ñåðäöà.
     • Ïåðâàÿ äîâðà÷åáíàÿ ïîìîùü:
     - Óñàäèòü áîëüíîãî;
     - Ðàññòåãíóòü ñäàâëèâàþùóþ äûõàíèå îäåæäó;
     - Îáåñïå÷èòü äîñòóï ñâåæåãî âîçäóõà;
     - Äàòü ïîä ÿçûê äëÿ ðàññàñûâàíèÿ 1—2 òàáëåòêè íèòðî-
ãëèöåðèíà (èëè ïðèìåíèòü àýðîçîëè «Èçîêåò», «Íèòðîìèíò»,
«Àýðîñîíèò»);
     - Îïóñòèòü íîãè áîëüíîãî (äî êîëåí) â ãîðÿ÷óþ âîäó èëè
íàëîæèòü æãóòû íà êîíå÷íîñòè;
     - Èçìåðèòü ÀÄ, ñîñ÷èòàòü ïóëüñ;
     - Â/ì ââåñòè 80 ìã ëàçèêñà (åñëè ÀÄ íå íèæå 120/60
ìì.ðò.ñò);
     - Â/ì ââåñòè 2 ìë 10 % ð-ðà ñóëüôîêàìôîêàèíà;
     - Åñëè ó áîëüíîãî î÷åíü âûñîêîå ÀÄ (>150/90 ìì.ðò.ñò), òî
íåîáõîäèìî â/â ââåñòè ð-ð äèáàçîëà 1 % — 5 ìë (âñå ëåêàðñòâåí-
íûå ïðåïàðàòû ââîäÿòñÿ òîëüêî ïîñëå âûÿñíåíèÿ èõ ïåðåíîñè-
ìîñòè áîëüíûì);
     - Ñíÿòü ÝÊà (ïðè íàëè÷èè òàêîé âîçìîæíîñòè);
     - Ñðî÷íàÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ â ñòàöèîíàð!
                         Îòåê ãîðòàíè
     • Ýòèîëîãèÿ:
     - ïðîãðåññèðóþùèé îòåê âîñïàëèòåëüíîãî ãåíåçà (ïàðàòîí-
çèëëÿðíûé àáñöåññ, ôëåãìîíà);


                                                             39