Первая доврачебная помощь. Учебное пособие. Рогова Н.В. - 59 стр.

UptoLike

Составители: 

59
ëàïñ, ñóäîðîãè, â òåðìèíàëüíîé ñòàäèè íàñòóïàåò îñòàíîâêà ñåðäöà
è äûõàíèÿ.
Øîê ñòðåìèòåëüíûé. Ëåòàëüíîñòü îáû÷íî ÷åðåç 3—10 ìè-
íóò. Åñëè áîëüíîé âûæèë, òî íåâîñïðèèì÷èâîñòü ñîõðàíÿåòñÿ 2—
3 íåäåëè, òÿæåëûé êîëëàïñ, ñóäîðîãè, ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ.
Îêàçàíèå ïåðâîé ïîìîùè:
1. Ïðåêðàòèòü ââåäåíèå ïðåïàðàòà (èëè âûøå ìåñòà óæàëå-
íèÿ íàëîæèòü æãóò).
2. Ìåñòî ââåäåíèÿ ëåêàðñòâà îáêîëîòü 0,1 % ðàñòâîðîì àäðå-
íàëèíà 0,2—0,3 ìë.
3. Óëîæèòü ïîñòðàäàâøåãî íà òâåðäóþ ïîâåðõíîñòü.
4. Ïîääåðæèâàòü ïðîõîäèìîñòü äûõàòåëüíûõ ïóòåé.
5. Îáåñïå÷èòü äîñòóï âîçäóõà.
6. Èçìåðèòü ÀÄ, ñîñ÷èòàòü ïóëüñ.
7. Êàæäûå 5—10 ìèíóò ïî â/ì ââîäèòü 0,3 ìë àäðåíàëèíà
(ìåçàòîíà), ïîääåðæèâàÿ ÀÄ íà óðîâíå íå ìåíüøå 90/60 ìì.ðò.ñò;
8. Â/ì ââåñòè 2 ìë êîðäèàìèíà (èëè 10 % 0,2 êîôåèíà).
9. Åñëè òÿæåñòü ñîñòîÿíèÿ íàðàñòàåò è íå óäàåòñÿ ïîääåðæè-
âàòü ÀÄ, òî ââîäÿò â/â ñòðóéíî 0,5—1 ìë 0,1 % àäðåíàëèíà â
10 ìë 40 % ãëþêîçû (èëè õëîðèäà íàòðèÿ 0,9 % ó áîëüíûõ ñàõàð-
íûì äèàáåòîì).
10. Çàòåì â/â êàïåëüíî ââîäèì 90 ìã ïðåäíèçîëîíà + 0,2 %—
1,0 ìë íîðàäðåíàëèíà â 300 ìë 5 % ãëþêîçû ñî ñêîðîñòüþ 8
êàïåëü â ìèíóòó.
11. Â/ì ââîäÿò 2 ìë òàâåãèëà, â/â åùå 90 ìã ïðåäíèçîëîíà,
à ïðè áðîíõîñïàçìå 5 ìë 2,4 % ð-ðà ýóôèëëèíà.
12. Ïî ïîêàçàíèÿì — òðàõåîñòîìèÿ.
13. Åñëè àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê âûçâàí ïåíèöèëëèíîì, òî
â ÷èñëå ïåðâûõ òåðàïåâòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé îäíîêðàòíî â/ì
ââîäÿò 1 ìëí ÅÄ ïåíèöèëëèíàçû â 2 ìë èçîòîíè÷åñêîãî ðàñòâî-
ðà õëîðèäà íàòðèÿ.
14. Ïîñëå êóïèðîâàíèÿ àíàôèëàêòè÷åñêîãî øîêà áîëüíûõ
íåìåäëåííî ãîñïèòàëèçèðóþò.
Êðàïèâíèöà
Êðàïèâíèöà — âûñûïàíèå íà êîæå çóäÿùèõ âîëäûðåé, ïðåä-
ñòàâëÿþùèõ ñîáîé îòåê ñîñî÷êîâîãî ñëîÿ êîæè. Îíà ìîæåò áûòü
êàê àëëåðãè÷åñêîãî ãåíåçà, òàê è ïñåâäîàëëåðãè÷åñêàÿ (õîëîäî-
âàÿ, õîëèíåðãè÷åñêàÿ, ìåõàíè÷åñêàÿ).
ëàïñ, ñóäîðîãè, â òåðìèíàëüíîé ñòàäèè íàñòóïàåò îñòàíîâêà ñåðäöà
è äûõàíèÿ.
     Øîê ñòðåìèòåëüíûé. Ëåòàëüíîñòü îáû÷íî ÷åðåç 3—10 ìè-
íóò. Åñëè áîëüíîé âûæèë, òî íåâîñïðèèì÷èâîñòü ñîõðàíÿåòñÿ 2—
3 íåäåëè, òÿæåëûé êîëëàïñ, ñóäîðîãè, ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ.
     • Îêàçàíèå ïåðâîé ïîìîùè:
     1. Ïðåêðàòèòü ââåäåíèå ïðåïàðàòà (èëè âûøå ìåñòà óæàëå-
íèÿ íàëîæèòü æãóò).
     2. Ìåñòî ââåäåíèÿ ëåêàðñòâà îáêîëîòü 0,1 % ðàñòâîðîì àäðå-
íàëèíà 0,2—0,3 ìë.
     3. Óëîæèòü ïîñòðàäàâøåãî íà òâåðäóþ ïîâåðõíîñòü.
     4. Ïîääåðæèâàòü ïðîõîäèìîñòü äûõàòåëüíûõ ïóòåé.
     5. Îáåñïå÷èòü äîñòóï âîçäóõà.
     6. Èçìåðèòü ÀÄ, ñîñ÷èòàòü ïóëüñ.
     7. Êàæäûå 5—10 ìèíóò ïî â/ì ââîäèòü 0,3 ìë àäðåíàëèíà
(ìåçàòîíà), ïîääåðæèâàÿ ÀÄ íà óðîâíå íå ìåíüøå 90/60 ìì.ðò.ñò;
     8. Â/ì ââåñòè 2 ìë êîðäèàìèíà (èëè 10 % 0,2 êîôåèíà).
     9. Åñëè òÿæåñòü ñîñòîÿíèÿ íàðàñòàåò è íå óäàåòñÿ ïîääåðæè-
âàòü ÀÄ, òî ââîäÿò â/â ñòðóéíî 0,5—1 ìë 0,1 % àäðåíàëèíà â
10 ìë 40 % ãëþêîçû (èëè õëîðèäà íàòðèÿ 0,9 % ó áîëüíûõ ñàõàð-
íûì äèàáåòîì).
     10. Çàòåì â/â êàïåëüíî ââîäèì 90 ìã ïðåäíèçîëîíà + 0,2 %—
1,0 ìë íîðàäðåíàëèíà â 300 ìë 5 % ãëþêîçû ñî ñêîðîñòüþ 8
êàïåëü â ìèíóòó.
     11. Â/ì ââîäÿò 2 ìë òàâåãèëà, â/â åùå 90 ìã ïðåäíèçîëîíà,
à ïðè áðîíõîñïàçìå 5 ìë 2,4 % ð-ðà ýóôèëëèíà.
     12. Ïî ïîêàçàíèÿì — òðàõåîñòîìèÿ.
     13. Åñëè àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê âûçâàí ïåíèöèëëèíîì, òî
â ÷èñëå ïåðâûõ òåðàïåâòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé îäíîêðàòíî â/ì
ââîäÿò 1 ìëí ÅÄ ïåíèöèëëèíàçû â 2 ìë èçîòîíè÷åñêîãî ðàñòâî-
ðà õëîðèäà íàòðèÿ.
     14. Ïîñëå êóïèðîâàíèÿ àíàôèëàêòè÷åñêîãî øîêà áîëüíûõ
íåìåäëåííî ãîñïèòàëèçèðóþò.
                          Êðàïèâíèöà
      Êðàïèâíèöà — âûñûïàíèå íà êîæå çóäÿùèõ âîëäûðåé, ïðåä-
ñòàâëÿþùèõ ñîáîé îòåê ñîñî÷êîâîãî ñëîÿ êîæè. Îíà ìîæåò áûòü
êàê àëëåðãè÷åñêîãî ãåíåçà, òàê è ïñåâäîàëëåðãè÷åñêàÿ (õîëîäî-
âàÿ, õîëèíåðãè÷åñêàÿ, ìåõàíè÷åñêàÿ).

                                                              59