Теоретический курс для студентов специальной медицинской группы с отклонениями в сердечно-сосудистой системе. Рыжкина Л.А. - 5 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

УлГТУ | Ульяновск

Составители: 

Рубрика: 

Считают, что по размеру сердце соответствует сложенной в кулак кисти руки данного
человека. Широкое основание сердца направлено вверх и кзади, а суженная часть - верхушка
вниз, кпереди и влево. Сердце имеет поверхности: переднюю, или грудно-реберную, и
нижнюю, или диафрагмальную. Стенки сердца состоят из трех слоев.
Внутренний слой - эндокард - выстилает полости сердца изнутри, его выросты
образуют клапаны сердца. Он состоит из слоя уплощенных тонких гладких эндотелиальных
клеток.
Средний слой - миокард - состоит из особой сердечной исчерченной мышечной ткани.
Сокращение мышцы сердца, хотя она является исчерченной, происходит непроизвольно. В
миокарде различают менее выраженную мускулатуру предсердий и мощную мускулатуру
желудочков. Мышечные пучки предсердий и желудочков не соединяются между собой.
Правильная последовательность сокращений желудочков и предсердий обеспечивается так
называемой сердечной проводящей системой, состоящей из мышечных волокон особого
строения, которые образуют в миокарде предсердий и желудочков узлы и пучки.
Наружный слой - эпикард — покрывает наружную поверхность сердца и ближайшие к
сердцу участки аорты, легочного ствола и полых вен. Он образован слоем клеток
эпителиального типа и представляет собой внутренний листок околосердечной серозной
оболочки. Околосердечная сумка имеет наружный листок- перикард. Между внутренним
листком перикарда (эпикардом) и его наружным листком имеется щелевидная
перикардиальная полость, содержащая серозную жидкость. Она способствует уменьшению
трения между листками при сердечных сокращениях [87. стр.275].
Сердце человека продольной перегородкой разделено на две не сообщающиеся между
собой половины - правую и левую. В верхней части каждой половины расположено
предсердие, в нижней части - желудочек (правый, левый) [88, стр.276].
Таким образом, сердце человека имеет четыре камеры: два предсердия и два
желудочка. Каждое предсердие сообщается с соответствующим желудочком через
предсердно-желудочковое отверстие. Особые выпячивания предсердий образуют правое и
левое ушки предсердия. Стенки левого желудочка значительно толще стенок правого (за
счет большего развития миокарда). На внутренней поверхности правого и левого желудочков
имеются сосочковые мышцы, представляющие собой выросты миокарда.
В правое предсердие поступает кровь из всех частей тела по верхней и нижней полым
венам. Кроме того, сюда же впадает венечная пазуха сердца, собирающая венозную кровь из
тканей самого сердца. В левое предсердие впадают четыре легочные вены, несущие
артериальную кровь из легких.
Из правого желудочка выходит легочный ствол, по которому венозная кровь поступает
в легкие. Из левого желудочка выходит аорта, несу щая артериальную кровь в сосуды
большого круга кровообращения.
Клапаны сердца и крупных кровеносных сосудов.
Клапаны сердца представляют
собой складки эндокарда (створки) и закрывают предсердно-желудочковые отверстия.
Клапан между правым предсердием и правым желудочком имеет три створки и называется
правым предсердно-желудочковым (трехстворчатым) клапаном. Левый предсердно-
желудочковый (митральный) клапан, имеющий две створки— это клапан между левым
предсердием и левым желудочком.
С помощью сухожильных нитей края створок клапанов соединены с сосочковыми
мышцами стенок желудочков, что не позволяет створкам выворачиваться в сторону
предсердий и не допускает обратного тока крови из желудочков в предсердия.
Около отверстий легочного ствола и аорты также имеются клапаны в виде трех
карманов, открывающихся по направлению тока крови в этих сосудах. Эти полулунные
клапаны, названные так за свою форму. При уменьшений давления в желудочках сердца они
заполняются кровью, их края смыкаются, закрывают просветы легочного ствола и аорты и
препятствуют обратному проникновению крови в сердце.

Страницы