ВУЗ:
Составители:
Топография сердца.
На переднюю грудную стенку границы сердца проецируются
следующим образом: верхняя граница соответствует верхнему краю хрящей III пары ребер,
левая граница идет по дугообразной линии от хряща Ш левого ребра по проекции верхушки
сердца. Границы сердца подвержены возрастным, половым и конституционным изменениям.
При заболеваниях сердца, например при пороках, наблюдается увеличение полости сердца и
соответственно этому смещение его границ.
Сосуды сердца.
Сердце получает артериальную кровь из двух венечных (коронарных)
артерий - правой и левой. Обе они начинаются от аорты, чуть выше полулунных клапанов, и
проходят в венечной борозде, которая отделяет предсердия от желудочков. Ветви обеих
артерий анастомозируют между собой как в венечной борозде, так и в области верхушки
сердца; Во всех слоях стенки сердца артериальные ветви делятся на более мелкие и, наконец,
образуют капиллярную сеть, обеспечивая газообмен и питание стенки сердца. Капилляры
переходят в венулы, а затем в собственные вены сердца, которые впадают в венозную
пазуху, открывающуюся в правое предсердие! Лишь немногие малые вены самостоятельно
впадают в правое предсердие или желудочки.
Физиология сердца
Задача сердца - укреплять и поддерживать постоянную разность давления крови в
артериях и венах, что обеспечивает движение крови . При остановке сердца давление в
артериях и венах быстро выравнивается и кровообращение прекращается. Наличие клапанов
в сердце уподобляет его насосу . Клапаны закрываются автоматически давлением крови и тем
самым обеспечивают ток крови в одном направлении.
Цикл сердечной деятельности
Сердце здорового человека сокращается ритмически, в условиях покоя с частотой 60 -
70 раз/мин. Во время мышечной работы, при повышении температуры тела или окружающей
среды частота сокращений может увеличиваться, достигая в крайних случаях 200 и более раз
в минуту. Частота сокращений выше 90 носит название тахикардии, а ниже 60 раз -
брадикардии.
При частоте сокращений сердца 70 раз/мин полный цикл сердечной деятельности
продолжается 0,8 с, предсердия и желудочки сердца сокращаются не одновременно, а
последовательно. Сокращение мышц сердца называют систолой, а расслабление -диастолой.
Цикл деятельности сердца складывается из трех фаз: первая фаза-систола предсердий
(0,1 с), вторая - систола желудочков (0,3 с), третья - общая пауза (0,4 с). Во время общей
паузы расслаблены и предсердия, и желудочки.
Сеченов И.М. рассчитал, что желудочки работают 8 ч в сутки. При учащении
сердцебиений, например во время мышечной работы, укорочение сердечного цикла
происходит за счет сокращений отдыха, то есть общей паузы. Длительность систолы
предсердий и желудочков почти не меняется.
Тоны сердца
Во время работы сердца возникают звуки, называемые тонами сердца. Различают два
типа - 1 - систолический, 2 - диастолический. 1-й тон более низкий, глухой и
продолжительный, 2-й тон короткий и более высокий.
Причинами образования I тона - систолического - являются: 1) колебание створок,
захлопывающихся предсердно-желу дочных клапанов; 2) колебание мускулатуры
изометрически сокращающихся желудочков; 3) колебания натягивающихся сухожильных
нитей.
Диастолический II тон возникает в начале диастолы, в момент захлопывания
полулунных клапанов аорты и легочного ствола.
В настоящее время тоны сердца не только выслушивают, но и записывают на ленте
электрокардиографа.
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- …
- следующая ›
- последняя »
