Составители:
Рубрика:
76
2. Заявление пострадавшего об участии (не участии) в работе комиссии;
3. Письмо в больницу о степени тяжести пострадавшего;
4. Решение председателя комиссии о продлении срока расследования;
5. Медицинское заключение по форме 315-У. Акт медицинского освидетельствования о сте-
пени опьянения;
6. Извещение о несчастном случае;
7. Приказ о создании комиссии по расследованию тяжелого несчастного случая от 05.04.2010 г.;
8. Акт специального расследования несчастного случая по форме 4;
9. Акт по форме Н-1
10. Протокол осмотра места происшествия;
11. Схема и фотографии места происшествия,
12. Протокол опроса пострадавшего;
13. Протокол опроса очевидца;
14. Протокол опроса должностных лиц;
15. Копия трудовой книжки А.Ю. Шлякова;
16. Копия журнала вводного инструктажа;
17. Копия инструктажа на рабочем месте;
18. Копия карточки выдачи спец. одежды.
Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая:
Зайцев Н.И.___________________
(фамилии, инициалы, дата)
Кутьков В.Ф. _________________
Майоров И.П.___________________
Лобанова С.А. ___________________
Кутаева Е.С __________________
Егоров И.И.________________
Белов И.Е. __________________
Форма Н-1
УТВЕРЖДАЮ Один экземпляр направляется
пострадавшему или его
доверенному лицу
_____________Прохорский В.М.
(подпись, фамилия, инициалы
работодателя(его представителя)
"09" апреля 2010 г.
Печать
Сам факт образования комиссии по расследованию несчастного случая не
является подтверждением того, что рассматриваемое происшествие обязатель-
но будет отнесено к производственному травматизму.
По результатам работы комиссии может быть оформлен не только акт Н-1,
но и акт произвольной формы, например:
2. Заявление пострадавшего об участии (не участии) в работе комиссии;
3. Письмо в больницу о степени тяжести пострадавшего;
4. Решение председателя комиссии о продлении срока расследования;
5. Медицинское заключение по форме 315-У. Акт медицинского освидетельствования о сте-
пени опьянения;
6. Извещение о несчастном случае;
7. Приказ о создании комиссии по расследованию тяжелого несчастного случая от 05.04.2010 г.;
8. Акт специального расследования несчастного случая по форме 4;
9. Акт по форме Н-1
10. Протокол осмотра места происшествия;
11. Схема и фотографии места происшествия,
12. Протокол опроса пострадавшего;
13. Протокол опроса очевидца;
14. Протокол опроса должностных лиц;
15. Копия трудовой книжки А.Ю. Шлякова;
16. Копия журнала вводного инструктажа;
17. Копия инструктажа на рабочем месте;
18. Копия карточки выдачи спец. одежды.
Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая:
Зайцев Н.И.___________________
(фамилии, инициалы, дата)
Кутьков В.Ф. _________________
Майоров И.П.___________________
Лобанова С.А. ___________________
Кутаева Е.С __________________
Егоров И.И.________________
Белов И.Е. __________________
Форма Н-1
УТВЕРЖДАЮ Один экземпляр направляется
пострадавшему или его
доверенному лицу
_____________Прохорский В.М.
(подпись, фамилия, инициалы
работодателя(его представителя)
"09" апреля 2010 г.
Печать
Сам факт образования комиссии по расследованию несчастного случая не
является подтверждением того, что рассматриваемое происшествие обязатель-
но будет отнесено к производственному травматизму.
По результатам работы комиссии может быть оформлен не только акт Н-1,
но и акт произвольной формы, например:
76
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
- …
- следующая ›
- последняя »
