Несчастные случаи на производстве. Методика проведения расследования. Щенников Н.И - 77 стр.

UptoLike

77
АКТ
О РАССЛЕДОВАНИИ ГРУППОВОГО НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ,
ПРОИСШЕДШЕГО 8 ДЕКАБРЯ 2010 г. В 19 ч 30 мин В РЕЗУЛЬТАТЕ
ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОГО ПРОИСШЕСТВИЯ С ВЕДУЩИМ ИНЖЕНЕРОМ
ЭТНОВСКОГО УЧАСТКА ООО «ГАЗСТРОЙ» К. (СМЕРТЕЛЬНЫЙ ИСХОД)
И ИНЖЕНЕРОМ 2-й КАТЕГОРИИ ЭТНОВСКОГО УЧАСТКА О. (ТЯЖЕЛЫЙ ИСХОД)
Отрасль: газовая промышленность, ОКВЭД
6 марта__20_г. г. Этна
Комиссия, утвержденная распоряжением директора ООО «Газстрой» Р. от
28 февраля 20__г. 2 в составе:
Председатель комиссии И. И. Петров государственный инспектор
труда (по охране труда) в
Вологодской области
Члены комиссии:
Л.зам. директора ООО
«Газстрой»
С. – инженер по охране труда ООО «Газстрой»
Г. председатель профсоюзного комитета
ООО «Газстрой»
с участием доверенного лица вдовы погибшего К. Людмилы Владимировны
Бессудновой, проживающей по адресу 606100, г. Этна, ул. Чапаева, 30, кв. 34,
по заявлению вдовы погибшего К. от 24 февраля 20 г. произвела в период с
29 февраля по 6 марта 20 _____________г. расследование данного несчастного
случая и составила настоящий акт.
1. Сведения о пострадавших
1.1. К. Сергей Федорович, 2 апреля 1963 года рождения, ведущий ин-
женер проектно-производственной группы, стаж работы в организации
2 года 5 месяцев.
Семейное положение женат. На иждивении дочь К. Алина Сергеевна,
2 апреля 1995 года рождения, проживает по адресу: 606100, г., Вязовка,ул.
Инициативная, д.11, кв. 25.
1.2. О. Дмитрий Александрович, 10 июня 1975 года рождения, инженер
2-й категории проектно-производственной группы, стаж работы по профес-
сии 3 месяца, в том числе в ООО «Газстрой» 3 месяца.
Семейное положение холост.
2. Краткая характеристика места происшествия
Несчастный случай произошел на 797-м километре автодороги Москва
Вологда в Михайловском районе Вологодской области.
Дорожное покрытие заснежено. Место происшествия находится на рас-
стоянии 300 метров от километрового указателя 164/797 км в сторону г. Воло-
гда. Ширина проезжей части 9 метров, полосы движения шириной 4,5 метра в
каждом направлении. Условия видимоститемное время суток, снегопад.
                              АКТ
     О РАССЛЕДОВАНИИ ГРУППОВОГО НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ,
   ПРОИСШЕДШЕГО 8 ДЕКАБРЯ 2010 г. В 19 ч 30 мин В РЕЗУЛЬТАТЕ
ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОГО ПРОИСШЕСТВИЯ С ВЕДУЩИМ ИНЖЕНЕРОМ
ЭТНОВСКОГО УЧАСТКА ООО «ГАЗСТРОЙ» К. (СМЕРТЕЛЬНЫЙ ИСХОД)
И ИНЖЕНЕРОМ 2-й КАТЕГОРИИ ЭТНОВСКОГО УЧАСТКА О. (ТЯЖЕЛЫЙ ИСХОД)

                Отрасль: газовая промышленность, ОКВЭД

    6 марта__20_г.                                             г. Этна

Комиссия, утвержденная распоряжением директора ООО «Газстрой» Р. от
28 февраля 20__г. № 2 в составе:
    Председатель комиссии И. И. Петров – государственный инспектор
                                           труда (по охране труда) в
                                           Вологодской области

    Члены комиссии:
                            Л. – зам. директора ООО «Газстрой»
                            С. – инженер по охране труда ООО «Газстрой»
                            Г. – председатель профсоюзного комитета
                            ООО «Газстрой»
с участием доверенного лица вдовы погибшего К. – Людмилы Владимировны
Бессудновой, проживающей по адресу 606100, г. Этна, ул. Чапаева, 30, кв. 34,
по заявлению вдовы погибшего К. от 24 февраля 20 г. произвела в период с
29 февраля по 6 марта 20 _____________г. расследование данного несчастного
случая и составила настоящий акт.
     1. Сведения о пострадавших
     1.1. К. Сергей Федорович, 2 апреля 1963 года рождения, ведущий ин-
женер проектно-производственной группы, стаж работы в организации
2 года 5 месяцев.
     Семейное положение – женат. На иждивении дочь – К. Алина Сергеевна,
2 апреля 1995 года рождения, проживает по адресу: 606100, г., Вязовка,ул.
Инициативная, д.11, кв. 25.
     1.2. О. Дмитрий Александрович, 10 июня 1975 года рождения, инженер
2-й категории проектно-производственной группы, стаж работы по профес-
сии 3 месяца, в том числе в ООО «Газстрой» – 3 месяца.
     Семейное положение – холост.
     2. Краткая характеристика места происшествия
     Несчастный случай произошел на 797-м километре автодороги Москва –
Вологда в Михайловском районе Вологодской области.
     Дорожное покрытие заснежено. Место происшествия находится на рас-
стоянии 300 метров от километрового указателя 164/797 км в сторону г. Воло-
гда. Ширина проезжей части 9 метров, полосы движения шириной 4,5 метра в
каждом направлении. Условия видимости – темное время суток, снегопад.

                                     77