Особо опасные инфекции. Эпидемиология и профилактика. Шафеев М.Ш - 17 стр.

ских судах.                                                                     бодно или при легком массаже брюшной стенки.
         В обсерваторах необходимо иметь приемную, палаты для обсервируе-                Стерильный ректальный ватный тампон из ваты вводят в прямую кишку
мых, комнаты для персонала, комнаты для взятия материала, хранения личных       на глубину 5-6 см и собирают им содержимое со стенок кишечника. Тампон
вещей обсервируемых, буфетную, санпропускник и подсобные помещения.             опускают во флакон или пробирку с 1% пептонной водой, обломив часть дере-
         Помещаемые в обсерватор проходят медосмотр для выявления желудоч-      вянного стержня.
но-кишечных расстройств. В обсерватор допускаются только здоровые люди.                  Стерильную петлю из алюминиевой проволоки перед забором материала
         Заполнение отделений и палат проводят одномоментно, небольшими         смачивают стерильным физраствором и вводят в прямую кишку на 8-10 см. Взя-
группами. При выявлении больного с острым кишечным заболеванием его пере-       тый материал переносят во флакон или пробирку с 1% пептонной водой.
водят в провизорный госпиталь, а контактных - изолируют, исключают общение               От умерших с подозрением на холеру берут отрезки верхней, средней и
с лицами из других помещений.                                                   нижней частей тонкого кишечника, длиной около 10 см.
         Все госпитали круглосуточно охраняют воинские или милицейские на-               Отрезки вырезают между двойными лигатурами, наложенными на оба
ряды.                                                                           конца изымаемого участка кишечника. Желчный пузырь после перевязки протока
         Бактериологические лаборатории, работающие в очаге холеры, имеют       извлекают целиком. Содержимое кишечника и желчь от трупа берут стерильным
мощность 200, 500 и 1000 анализов в сутки и рассчитаны на работу в течение 30   шприцем с толстой иглой в объеме до 10 мл и переносят в пробирку с 1% пеп-
дней.                                                                           тонной водой.
         Материалом для бактериологического анализа служат испражнения,                  Банки, пробирки с материалом закрывают непромокаемыми пробками и
рвотные массы, желчь, трупный материал (отрезки тонкого кишечника и желч-       пергаментной бумагой, тщательно обрабатывают снаружи салфеткой с дезрас-
ный пузырь), предметы, загрязненные испражнениями (постельное и нательное       твором, избегая затекания внутрь. Все пробы маркируют, укладывают в металли-
белье); вода, ил, гидробионты, сточные воды, смывы с объектов внешней среды,    ческую тару и перевозят на служебном транспорте с сопровождающим.
пищевые продукты, мука и др                                                              Воду (питьевую, из поверхностных водоемов) берут в количестве 1 л на
         Материал от больного забирает медперсонал лечебного учреждения сра-    одну пробу в двух объемах по 500 мл в предварительно простерилизованную по-
зу после выявления больного и до начала лечения антибиотиками. Используют       суду с непромокаемой пробкой.
чистую стерильную посуду, не содержащую даже следов дезрастворов (стерили-               Из водопроводных кранов отбирают пробу воды после предварительного
зуют посуду паровым методом, сухим горячим воздухом или кипячением в 2%         обжигания их спиртовым факелом и спуска воды в течение 10 минут при пол-
содовом растворе).                                                              ном открытии крана.
         Материал для исследования доставляют не позже чем через 2 часа после            Хозяйственно-бытовые сточные воды отбирают двумя способами: в объ-
его взятия. В случае удлинения сроков используют транспортные среды (1% пеп-    еме 1 л в двух емкостях по 500 мл или тампонами, приготовленными из марлевых
тонная вода). На флаконах и пробирках с пептонной водой должна быть надпись     салфеток размером 10 х 15 см в 10-15 слоев. Закрепляют у места забора воды и
с указанием названия среды и даты ее приготовления.                             через сутки помещают в стерильную банку и доставляют в лабораторию.
         При наличии у больного диареи, материал забирают в количестве 10-20             Гидробионтов (рыб, лягушек и др.) отлавливают из водоемов и в закры-
мл, у больных с легкими формами энтерита - 1-2 г испражнений. От больных с      тых банках, ведрах доставляют в лабораторию.
тяжелой формой диареи материал направляют в лабораторию нативным и в 1%                                                   34
пептонной воде. В транспортную среду вносят 1-2 мл или 1-2 г                             Смывы с объектов окружающей среды берут ватным или марлевым там-
                                           33                                   поном, смоченным 1% пептонной водой с поверхности площадью 0,5 х 0,5 кв.м.
на 5-6 мл среды.                                                                Далее тампон опускают во флакон или пробирку с 1% пептонной водой.
         Материал в количестве 1-5 г доставляют на исследование нативным или             Для сбора мух расставляют мухоловки с 1% пептонной водой с 1% саха-
в 1% пептонной воде. Испражнения и рвотные массы (10-20 мл) собирают в сте-     ра.
рильную посуду ложками или стеклянными трубками с резиновой грушей из ин-                Остатки пищи из очага холеры отбирают по 200 г плотных и 0,5 л жид-
дивидуального судна, на дно которого помещают меньший по размеру сосуд (ло-     ких, помещают в стеклянную посуду, маркируют и, заполнив направление, от-
ток), удобный для обеззараживания кипячением.                                   правляют в лабораторию.
         Для взятия материала у больных с обильным водянистым стулом исполь-
зуют резиновый катетер № 26 или 28, один конец которого вводят в прямую                                   Сопроводительный документ
кишку, а другой опускают в банку. Жидкие испражнения собирают в сосуд сво-             1. Наименование ЛПУ, направляющего материал на исследование.