Особо опасные инфекции. Эпидемиология и профилактика. Шафеев М.Ш - 15 стр.

UptoLike

- усиление санитарно-эпидемиологического надзора за коммунальными
объектами, предприятиями и учреждениями общепита, пищевой промышленно-
сти и торговли пищевыми продуктами, ДДУ, школами и другими эпидемиологи-
чески важными объектами.
О каждом случае заболевания холерой или вибрионосительства незави-
симо от вирулентности, токсигенности выделенных культур холерных вибрио-
нов, смертельных исходах немедленно представляется информация в медицин-
ский штаб очага.
Госпитализацию в стационар больных холерой и вибрионосителей обес-
печивают станции скорой медпомощи бригадами эвакуаторов в составе врача или
среднего медработника, санитара, водителя, знакомых с мерами безопасности.
Больных холерой с обезвоживанием III и IV степени госпитализируют
реанимационные бригады с регидратационными системами и растворами для пе-
роральной регидратации.
Транспорт для госпитализации больных холерой оснащают подкладной
клеенкой, посудой для сбора выделений больного, дезрастворами в рабочем раз-
ведении, ветошью и гидропультом.
Лиц, контактировавших с больным холерой (вибрионосителем), направ-
ляют в изолятор в сопровождении среднего медперсонала на транспорте скорой
помощи отдельно от больного.
Персонал бригад эвакуаторов должен быть одет в противочумный кос-
тюм IV типа (пижама, противочумный или хирургический халат, шапочка или
малая косынка, носки и тапочки). Кроме того, необходимо предусмотреть хирур-
гические перчатки, клеенчатый фартук, ватно-марлевую маску (на случай рвоты
у госпитализируемого). После госпитализации больного транспорт обрабатывают
дезсредствами гидропультом или автомаксом.
Медперсонал после окончания каждого рейса обязан продезинфициро-
вать обувь, руки (в перчатках) и полиэтиленовые (клеенчатые) фартуки. Все чле-
ны бригады после работы проходят санобработку.
Больных с дисфункцией кишечника и рвотой выявляют активно на всех
этапах оказания медицинской помощи в организованных коллективах, на каждом
предприятии и в учреждении - путем ежедневных подворных обходов, осуществ-
ляемых под руководством медработников с привлечением
29
санитарного актива из студентов высших и средних медицинских учебных заве-
дений.
Врачебные участки разделяют на микроучастки с числом жителей до 500
(для сельской местности и индивидуальной застройки) и до 1000 чел. (с много-
этажной застройкой). За каждым участком закрепляется бригада в составе медсе-
стры и 4-5 санитарных активистов (студентов), которые, кроме выявления боль-
ных, контролируют санитарное состояние жилых помещений, туалетов и прово-
дят санитарно-
просветительскую работу среди населения.
О каждом выявленном больном с дисфункцией кишечника и рвотой со-
общается на станцию скорой медпомощи для госпитализации.
Обязательному бактериологическому обследованию на вибрионоситель-
ство подлежат все контактировавшие с больным холерой или вибрионосителем,
независимо от того, изолированы они или оставлены на дому для мeд. наблюде-
ния.
На контактировавших с больным холерой и вибрионосителем составля-
ют списки с указанием их адреса, места работы, учебы, времени, степени и ха-
рактера контакта.
Обязательной изоляции подлежат контактные с больным или вибрионо-
сителем из числа декретированных контингентов.
Допускается оставление на дому одного из трудоспособных членов се-
мьи, подлежащих изоляции, для ведения домашнего хозяйства и ухаживания за
домашними животными.
За контактными, которые остались дома, устанавливают меднаблюдение
по месту жительства в течение 5 суток с 3-кратным (на протяжении первых суток
наблюдения) бактериологичеким обследованием на холеру, при выделении от
больных (вибрионосителей) вирулентных, токсигенных штаммов холерных виб-
рионов.
Заключительную дезинфекцию выполняют по месту жительства не позд-
нее 3 часов с момента госпитализации (смерти) больного (вибрионосителя), а по
месту работы или учебы - не позднее первых суток после выявления.
Обеззараживают (по месту работы или учебы) непосредственно рабочее
место, а также места общего пользования (буфеты, столовые, душевые, санузлы).
Персонал, осуществляющий дезинфекцию, должен быть одет в противочумный
костюм II типа (пижама или комбинезон, носки, тапочки, большая косынка или
капюшон, противочумный xaлат, ватно-марлевая маска, резиновые перчатки, са-
поги, полотенце). После обработки бригада обязана продезинфицировать
обувь,
перчатки, полиэтиленовые фартуки и в конце смены пройти санобработку. Об-
сервацией предусматривается пятидневная изоляция выезжающих, медицинское
наблюдение за ними и однократное бак.обследование на холеру в первые сутки
пребывания в обсерваторе.
Обсерваторы развертывают в приспособленных помещениях (админист-
ративных зданиях, гостиницах, общежитиях, спортивных лагерях и
30
базах отдыха).
Перед помещением в обсерватор обсервируемые проходят медосмотр с
целью выявления лиц с дисфункцией кишечника, и в обсерватор допускаются
только здоровые люди.
Заполнение обсерватора проводится одновременно. Обсервируемые раз-
мещаются небольшими группами с принятием мер к ограничению общения меж-
ду ними. Экстренной профилактике подвергаются все контактировавшие с боль-
ным холерой (вибрионосителем) в семье, квартире, по месту учебы, работы, от-
дыха, лечения.
        - усиление санитарно-эпидемиологического надзора за коммунальными        общается на станцию скорой медпомощи для госпитализации.
объектами, предприятиями и учреждениями общепита, пищевой промышленно-                    Обязательному бактериологическому обследованию на вибрионоситель-
сти и торговли пищевыми продуктами, ДДУ, школами и другими эпидемиологи-         ство подлежат все контактировавшие с больным холерой или вибрионосителем,
чески важными объектами.                                                         независимо от того, изолированы они или оставлены на дому для мeд. наблюде-
        О каждом случае заболевания холерой или вибрионосительства незави-       ния.
симо от вирулентности, токсигенности выделенных культур холерных вибрио-                  На контактировавших с больным холерой и вибрионосителем составля-
нов, смертельных исходах немедленно представляется информация в медицин-         ют списки с указанием их адреса, места работы, учебы, времени, степени и ха-
ский штаб очага.                                                                 рактера контакта.
        Госпитализацию в стационар больных холерой и вибрионосителей обес-                Обязательной изоляции подлежат контактные с больным или вибрионо-
печивают станции скорой медпомощи бригадами эвакуаторов в составе врача или      сителем из числа декретированных контингентов.
среднего медработника, санитара, водителя, знакомых с мерами безопасности.                Допускается оставление на дому одного из трудоспособных членов се-
        Больных холерой с обезвоживанием III и IV степени госпитализируют        мьи, подлежащих изоляции, для ведения домашнего хозяйства и ухаживания за
реанимационные бригады с регидратационными системами и растворами для пе-        домашними животными.
роральной регидратации.                                                                   За контактными, которые остались дома, устанавливают меднаблюдение
        Транспорт для госпитализации больных холерой оснащают подкладной         по месту жительства в течение 5 суток с 3-кратным (на протяжении первых суток
клеенкой, посудой для сбора выделений больного, дезрастворами в рабочем раз-     наблюдения) бактериологичеким обследованием на холеру, при выделении от
ведении, ветошью и гидропультом.                                                 больных (вибрионосителей) вирулентных, токсигенных штаммов холерных виб-
        Лиц, контактировавших с больным холерой (вибрионосителем), направ-       рионов.
ляют в изолятор в сопровождении среднего медперсонала на транспорте скорой                Заключительную дезинфекцию выполняют по месту жительства не позд-
помощи отдельно от больного.                                                     нее 3 часов с момента госпитализации (смерти) больного (вибрионосителя), а по
        Персонал бригад эвакуаторов должен быть одет в противочумный кос-        месту работы или учебы - не позднее первых суток после выявления.
тюм IV типа (пижама, противочумный или хирургический халат, шапочка или                   Обеззараживают (по месту работы или учебы) непосредственно рабочее
малая косынка, носки и тапочки). Кроме того, необходимо предусмотреть хирур-     место, а также места общего пользования (буфеты, столовые, душевые, санузлы).
гические перчатки, клеенчатый фартук, ватно-марлевую маску (на случай рвоты      Персонал, осуществляющий дезинфекцию, должен быть одет в противочумный
у госпитализируемого). После госпитализации больного транспорт обрабатывают      костюм II типа (пижама или комбинезон, носки, тапочки, большая косынка или
дезсредствами гидропультом или автомаксом.                                       капюшон, противочумный xaлат, ватно-марлевая маска, резиновые перчатки, са-
        Медперсонал после окончания каждого рейса обязан продезинфициро-         поги, полотенце). После обработки бригада обязана продезинфицировать обувь,
вать обувь, руки (в перчатках) и полиэтиленовые (клеенчатые) фартуки. Все чле-   перчатки, полиэтиленовые фартуки и в конце смены пройти санобработку. Об-
ны бригады после работы проходят санобработку.                                   сервацией предусматривается пятидневная изоляция выезжающих, медицинское
        Больных с дисфункцией кишечника и рвотой выявляют активно на всех        наблюдение за ними и однократное бак.обследование на холеру в первые сутки
этапах оказания медицинской помощи в организованных коллективах, на каждом       пребывания в обсерваторе.
предприятии и в учреждении - путем ежедневных подворных обходов, осуществ-                Обсерваторы развертывают в приспособленных помещениях (админист-
ляемых под руководством медработников с привлечением                             ративных зданиях, гостиницах, общежитиях, спортивных лагерях и
                                          29                                                                                30
санитарного актива из студентов высших и средних медицинских учебных заве-       базах отдыха).
дений.                                                                                    Перед помещением в обсерватор обсервируемые проходят медосмотр с
        Врачебные участки разделяют на микроучастки с числом жителей до 500      целью выявления лиц с дисфункцией кишечника, и в обсерватор допускаются
(для сельской местности и индивидуальной застройки) и до 1000 чел. (с много-     только здоровые люди.
этажной застройкой). За каждым участком закрепляется бригада в составе медсе-             Заполнение обсерватора проводится одновременно. Обсервируемые раз-
стры и 4-5 санитарных активистов (студентов), которые, кроме выявления боль-     мещаются небольшими группами с принятием мер к ограничению общения меж-
ных, контролируют санитарное состояние жилых помещений, туалетов и прово-        ду ними. Экстренной профилактике подвергаются все контактировавшие с боль-
дят санитарно-просветительскую работу среди населения.                           ным холерой (вибрионосителем) в семье, квартире, по месту учебы, работы, от-
        О каждом выявленном больном с дисфункцией кишечника и рвотой со-         дыха, лечения.