Физические основы применения лазеров в медицине. Шахно Е.А. - 36 стр.

UptoLike

Составители: 

Рубрика: 

36
дальнейшем метод фотодинамической терапии получил развитие в Анг-
лии, Франции, ФРГ, Италии, Японии, Китае, а с 1992 года в нашей стране.
Развитие и становление фотодинамической терапии рака тесно связа-
но с разработкой первых сенсибилизаторов на основе порфиринов. Наи-
более перспективным из них оказался гематопорфирин. Он представляет
собой полученный из крови пигмент, который обладает способностью на-
капливаться в раковых клетках. Производные гематопорфирина при облу-
чении образуют синглетный кислород. Он образует гидроксилрадикалы,
которые реагируют с органическими молекулами и поэтому могут разру-
шать клетку. Это явление положено в основу фотодинамической терапии
рака. В качестве светочувствительного вещества (фотосенсибилизатора)
чаще используется дигематопорфиринэфир, который хорошо накаплива-
ется в больных клетках.
В нашей стране во второй половине 80-х гг. был разработан первый
отечественный сенсибилизатор. Он прошел клиническую проверку и с
1996 г. разрешен для медицинского применения (Москва, Научный центр
лазерной медицины).
Основные преимущества фотодинамической терапии рака заключа-
ются в следующем.
При фотодинамической терапии разрушаются раковые клетки и не
повреждаются здоровые ткани, в том числе коллагеновые волокна кар-
касные структуры тканей и органов. Благодаря этому, после фотодинами-
ческой терапии, когда опухоль разрушена, нормальные клетки при своем
размножении заполняют каркас органа. Это особенно важно для тонко-
стенных и трубчатых органов (желудок, кишки, пищевод, трахея и т.п.),
так как предотвращает прободение.
Высокая селективность (сенсибилизатор избирательно накапливает-
ся в опухоли, отношение концентраций в опухоли и нормальной ткани у
используемых сегодня препаратовот 3 до 10).
Медикамент не токсичен.
Используется для диагностики (по флюоресценции) и терапии.
Позволяет избежать общего (системного) воздействия на организм,
по сравнению с химиотерапией.
Имеет низкую стоимость.
Недостатки фотодинамической терапии рака заключаются в следую-
щем.
Возникновение светочувствительности кожи.
Невозможность системного применения (например, при лейкемии).
Глубина проникновения излучения ограничена.
Возможна боль после воздействия из-за воспалительного процесса и
некроза опухоли.
Для пациента основной проблемой применения фотодинамической
терапии является то, что он должен находиться несколько дней в темном
помещении, поскольку используемые в фотодинамической терапии веще-
ства не являются настолько специфичными, чтобы накапливаться только в