Физические основы применения лазеров в медицине. Шахно Е.А. - 65 стр.

UptoLike

Составители: 

Рубрика: 

65
5. ОСНОВЫ ПРАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ ЛАЗЕРОВ В
ХИРУРГИИ
5.1. Основные принципы применения лазеров
Бесконтактное применение. В этом случае лазерное излучение дово-
дится до биоткани с помощью системы доставки излучения без касания
биоткани. В качестве системы доставки могут быть использованы:
зеркально-линзовый манипулятор,
кварцевое или стеклянное волокно (в этом случае ограничена длина
волны излучения: ближний УФ, видимый ближний ИК материалом све-
товода).
Излучение, прошедшее через систему доставки, фокусируется в пят-
но, размер которого меньше диаметра световода, с помощью фокусирую-
щих элементов (которые могут быть включены в состав манипулятора или
являться оконечной частью световода). Световод не обеспечивает сохран-
ность когерентности и коллимации пучка, и излучение выходит из него
под довольно большим углом расходимости. Поэтому диаметр фокального
пятна при использовании световода много больше, чем при использовании
зеркально-линзового манипулятора.
Контактное применение
При контактном методе кварцевое волокно, применяемое для достав-
ки излучения, касается обрабатываемой ткани.
В качестве оптических конечных устройств могут применяться:
так называемые исследовательские зонды,
ручные аппликаторы (дефокусированное излучение) могут быть с
газовой и жидкостной промывкой,
фокусирующие манипуляторы,
эндоскопы,
операционные микроскопы,
щелевые лампы (в офтальмологии).
Типичная комбинация: зеркально-линзовый манипулятор и операци-
онный микроскоп. Манипулятор обеспечивает возможность перемещения
луча по операционному полю в пределах нескольких сантиметров.
Фокусировка излучения
Может быть осуществлена во всех системах доставки излучения и
конечных компонентах, кроме ручных аппликаторов. Фокусировка на же-
лаемое место применения осуществляется при оптическом контроле с по-
мощью юстировочного луча. При поверхностной коагуляции или коагуля-
ции небольших сосудов (диаметром до 4 мм), оказывается более предпоч-
тительным применение расфокусированного пучка.
Размер лазерного пятна можно изменять
изменением фокусного расстояния фокусирующей линзы,