Физические основы применения лазеров в медицине. Шахно Е.А. - 66 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

Университет ИТМО | Санкт-Петербург

Составители: 

Рубрика: 

66
– варьированием расстояния от линзы до поверхности ткани.
Можно работать как в сходящемся, так и в расходящемся пучке. При
работе в сходящемся пучке при слабом поглощении может быть обеспе-
чена большая равномерность плотности мощности излучения по глубине
ткани (уменьшение плотности мощности излучения за счет ослабления
при поглощении компенсируется ее увеличением за счет фокусировки).
Однако, если изменение плотности мощности излучения трудно контро-
лировать, лучше работать в расходящемся пучке, чтобы избежать нежела-
тельно высоких плотностей энергии. При работе в сходящемся пучке не-
обходимо принимать в расчет, что оптический показатель преломления
биоткани больше, чем воздуха, поэтому в ткани фокус располагается
глубже, чем в воздухе.
Кварцевое волокно можно применять для эндоскопических целей. Ча-
сто используется жидкостное или газовое охлаждение наконечника волок-
на. При применении волокна принципиальное значение имеет его нако-
нечник. Возможны различные варианты, в частности:
– плоский конец (оголенное волокно),
– в виде фокона (обеспечивает большую расходимость),
– с «горячим» наконечником – металлический колпачок, в центре ко-
торого иногда делают отверстие, через которое часть излучения достигает
ткани.
Наконечник преобразует световую энергию в тепло (оптический пе-
ренос энергии отсутствует, тепло передается теплопроводностью), сапфи-
ровые наконечники (шарообразный, цилиндрический – для коагуляции,
конический – для рассечения). Сапфир прозрачен для широкого диапазона
длин волн, физиологически нейтрален, устойчив к воздействию кислот и
щелочей, обладает высокой температурой плавления (~2000°С) и очень
высокой теплопроводностью среди неметаллов. Сапфировые наконечники
надеваются на конец волокна. Они изменяют определенным образом ха-
рактеристики лазерного излучения, выходящего из волокна, и присовоку-
пляют к эффекту коагуляции эффект выпаривания. Сапфировые наконеч-
ники могут использоваться как в эндоскопической, так и в обычной хи-
рургии. Заостренные сапфировые наконечники сильно концентрируют из-
лучение и поэтому могут использоваться для рассечения ткани. При при-
менении закругленных наконечников достигается равномерное распреде-
ление излучения, и обеспечивается последующая коагуляция. Примене-
ние цилиндрических сапфировых наконечников c плоским основанием
эффективно для достижения гемостаза.
Области применения лазеров
1. На поверхности тела
На поверхности тела лазерное излучение стало применяться раньше
всего – с 1963г. (в дерматологии), это связано с простотой доступа и кон-
троля. Сейчас лазер применяется практически на всех органах человече-

Страницы