Составители:
Рубрика:
68
жимы обработки:
P
= 50 Вт (Nd:YAG лазер),
d
= 0,5 мм, скорость сканиро-
вания
скан
V
= 0,1 – 0,5 мм/с. Кубики льда должны иметь плотный контакт с
кожей для достаточного охлаждения.
Другой способ другой способ заключается в использовании гибких
световодов. Световод помещают внутрь просвета сосуда. Производится
тепловое разрушение стенки сосуда
P
= 10 – 15 Вт, время воздействия
возд
τ
= 1 – 5 с (Nd:YAG лазер). Конец световода должен свободно омываться
кровотоком, чтобы не был поврежден.
2. Эндоскопия
Эндоскопические операции отличаются малой травматичностью,
уменьшается риск послеоперационных инфекций и других осложнений,
уменьшаются сроки заживления. Использование лазерного излучения,
кроме своих обычных преимуществ, в эндоскопии позволяет добиться
дальнейшей миниатюризации. В эндоскопических операциях могут быть
использованы различные типы лазеров.
СО
2
лазер очень хорошо показал себя для осуществления разрезов,
как идеальный операционный нож. Но с ним используют только жесткие
эндоскопы (излучение СО
2
лазера обычно передается системой направ-
ляющих зеркал, параметры воздействия:
P
= 15 – 20 Вт,
d
= 0,8 – 1 мм,
τ
=
0,2 с,
f
= 5 Гц). Если разрез осуществляется за два или несколько прохо-
дов, то длительность воздействия нужно уменьшить, чтобы достичь более
точных ограничений по глубине.
При проведении эндоскопических операций важным условием явля-
ется полный отсос дыма, появление которого связано с работой лазера.
Излучение Nd:YAG лазера может передаваться через очень тонкие и
гибкие световоды. Поэтому высоки и потенциальные возможности его
применения. Световод вводится в эндоскоп через рабочий канал, его дис-
тальный конец располагается в месте воздействия на биоткань. Применя-
ется также аргоновый лазер. Принципиально возможными являются не
только контактные, но и бесконтактные методы лечения: образование коа-
гуляционного слоя размером несколько мм вокруг фокуса.
Лазерная эндоскопия используется также в фотодинамической тера-
пии. При этом обычно используются лазеры на красителе, Ar, на парах
меди. Облучение (поверхностно или интерстициально) производится че-
рез 24 часа после внутривенной инъекции.
3. Открытая хирургия
а). Операции в полостях тела
Хирургическое вмешательство не свободно от операционных и по-
слеоперационных осложнений. Большие проблемы доставляют кровоте-
чения во время и после операций, осложнения после операций на печени,
(излияние желчи), на поджелудочной железе, селезенке и почках. В дет-
ской хирургии кровопотери в 50 мл уже приводят к угрожающему для
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- …
- следующая ›
- последняя »
