Физические основы применения лазеров в медицине. Шахно Е.А. - 69 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

Университет ИТМО | Санкт-Петербург

Составители: 

Рубрика: 

69
жизни шоку и поэтому требуют переливания крови. Поэтому разрабаты-
вают и применяют различные методы и технику, позволяющие снижать
кровопотери:
– инфракрасный коагулятор,
– фибриновое склеивание (фибрин – нерастворимый белок, образую-
щийся из растворимого – фиброгена плазмы крови; образование фибрина
является конечным этапом свертывания крови),
– ультразвуковой рассекатель и лазер.
Поэтому лазер сейчас применяется в операциях практически на всех
органах.
В нейрохирургии применяют лазер в черепно-мозговых операциях
для иссечения опухолей, коагуляции нервных сплетений в мозге и т.п. Ис-
пользуются аргоновый и Nd:YAG в бесконтактном применении, а также
СО
2
лазер – для иссечения небольших опухолей и в случаях, когда окру-
жающие структуры должны быть меньше повреждены. Nd:YAG предпоч-
тительно использовать из-за коагуляционных свойств, большой прони-
кающей способности и большого рассеяния в ткани – для удаления и коа-
гуляции больших сосудистых и опухолевых масс.
Преимуществом лазерного воздействия является точно определенная
глубина проникновения в ткань и малая степень травмирования приле-
гающих тканей. Кроме того, в отличие от метода электрокоагуляции здесь
нет необходимости неврологического мониторинга в процессе операции
(например, электроэнцефалограмм).
В открытой торакальной хирургии лазер применяется в операциях на
легких (бесконтактный метод, Nd:YAG лазер), для лечения свищей (и кон-
тактный и бесконтактный методы).
Лазерное воздействие применяется в открытых операциях на брюш-
ной полости для резекции кровенаполненных органов (необходимы сле-
дующие параметры воздействия
P
= 90 – 100 Вт,
d
= 0,5 мм,
V
реза
< 1 мм/с).
Чтобы кровь не поглощала все излучение, она устраняется с помощью
физраствора.
Еще одна область применения – рассечение врожденных и постопе-
рационных спаек; применяют Nd:YAG лазер (контактно) и СО
2
лазер. Для
лечения кист и абсцессов применяют Nd:YAG лазер (контактно и бескон-
тактно).
б) Туловище и шея.
Операции открытой лазерной хирургии на туловище и шее – удаление
молочной железы (Nd:YAG бесконтактно или СО
2
). Преимущества: малые
кровопотери и травматизация окружающих тканей и сведение к минимуму
риска рассеяния опухолевых клеток во время операции.
Другие применения – коагуляция или закупоривание свищей, врож-
денных или приобретенных.

Страницы