Физические основы применения лазеров в медицине. Шахно Е.А. - 81 стр.

UptoLike

Составители: 

Рубрика: 

81
Рассмотрим наиболее типичные виды патологических и косметиче-
ских дефектов кожи, а также способы их оптимального удаления лазер-
ным излучением.
1. Винные пятна (PWS)
Морфологически они представляют собой врожденное доброкачест-
венное образование, расположенное в толще дермы и состоящее из спле-
тения кровеносных сосудов разного калибра и степени кровенаполнения.
Они значительно различаются по локализации и размерам, иногда дости-
гают по площади сотен квадратных сантиметров. Цвет может варьиро-
ваться от нежно-розового до темно-пурпурового. С возрастом эти образо-
вания темнеют. Обычно они располагаются вровень со здоровой кожей, но
иногда могут выступать над ее поверхностью.
В большинстве случаев они вызывают психологические страдания, в
особенности при расположении на лице. При локализации на складках
кожи, около глаз или в углу рта возможна травматизация участков винных
пятен или функциональные проблемы.
Для лечения винных пятен применяют обычно следующие типы лазе-
ров.
Таблица. 13 Лазеры, используемые для лечения винных пятен.
Тип лазера Длина волны, нм
Ar 488/515
На красителе с аргоновой накачкой 577, 585
На красителе 514, 577, 582, 585
На парах меди
На бромиде меди
578
Kr 568
YAG :Nd с удвоенной частотой 532
Рассмотрим условия их применения и особенности.
а). Применение непрерывного Ar лазера обеспечивает ликвидацию
патологических сосудов, но его излучение значительно поглощается в ме-
ланине эпидермиса. Это приводит к выраженным повреждениям, таким
как:
высыпания пузырьков,
формирование грубого струпа,
рубцевание,
гипопигментация в обработанной области.
Все это ведет к устойчивому нарушению естественного рисунка и
фактуры ткани. Этот лазер рекомендуют для лечения темно-вишневых,
зрелых пятен. Чаще используют в паре с лазером на красителе по схеме:
облучение Ar лазером, интервал 10 месяцев, облучение лазером на краси-
теле.