Психологическое консультирование. Слабинский В.Ю. - 159 стр.

       Проведение десенсибилизации начинают с обучения клиента релаксации. После того,
как консультант убеждается, что клиент научился достигать состояния глубокой релаксации,
он переходит к работе со сценами. Например, консультант может сказать: «Теперь вообразите,
что вы думаете об экзаменах. Итак, до экзамена остается 3 месяца, вы готовитесь к ним, сидя
за своим столом...». Консультант в начале занятия предлагают клиенту представить сцену,
вызывающую у них наименее выраженное чувство тревоги (в соответствии с выстроенной
иерархией), и просит клиента поднимать указательный палец при ощущении любой тревоги.
Если клиент не чувствует никакой тревоги, через 5-10 секунд консультант просит его
прекратить представление данной сцены и вновь расслабиться. Через 30-50 секунд
консультант еще раз просит клиента вообразить ту же самую сцену. Если эта сцена вновь не
вызывает чувства тревоги, консультант отменяет ее, в течение некоторого времени проводит
процедуру расслабления и переходит к следующему пункту иерархии.
       В тех случаях, когда клиент поднимает указательный палец, чтобы сообщить о
возникновении чувства тревоги, сцену немедленно отменяют. Консультант просит клиента
глубоко расслабиться и затем снова представить данную сцену один или несколько раз, если
сцена неоднократно вызывает тревогу, консультант рекомендует клиенту представить пункт
иерархии, вызывающий менее выраженное чувство тревоги.
       В основе систематической десенсибилизации лежит следующее исходное положение:
если пункт, вызывающий относительно слабую тревогу, например, соответствующую 10
единицам, перестал порождать тревогу, все другие пункты в иерархии становятся на 10
единиц менее тревожащими. Таким образом, пункт, соответствовавший 100 единицам,
становится пунктом, соответствующим 90 единицам, и так далее. Обычно при проведении
десенсибилизации консультант предлагает клиенту только стимулы, вызывающие слабую
тревогу.
       При проведении десенсибилизации консультант может работать с несколькими
иерархиями. Фактически десенсибилизация может проводиться в рамках интервью, в ходе
которых консультант сосредоточиваются на других проблемах, использует иные методики.
Все представляемые сцены описываются, результаты также фиксируются.
       Консультант может создавать программы позитивного подкрепления сам или с
помощью значимых других. Программа консультирования, включающая в себя процедуры
подкрепления, должна состоять из четырех основных элементов. Во-первых, подкрепление
должно быть достаточно мощным для того, чтобы побуждать клиента продолжать
осуществление желательного поведения. Во-вторых, подкрепление должно применяться
систематически. В-третьих, связь между демонстрацией желательного поведения и
применением подкрепления должна быть достаточно четкой. В-четвертых, консультант
должен быть способен выявить поведение, которое он планирует поддерживать. Особенно
важно, чтобы при возникновении желательного поведения подкрепление, связанное с этим
поведением, осуществлялось немедленно, иначе его эффект может быть ослаблен.
Приобретение желательного поведения может быть следствием подкрепления либо элементов
данного поведения, либо связанных с ним вариантов поведения. В таких случаях можно
добиться желательного поведения посредством последовательного приближения.
       Консультант может использовать непрерывное подкрепление, чтобы изначально
закрепить новое поведение. Впоследствии он может использовать прерывистое подкрепление,
так как сопротивление угасанию тем больше, чем меньшее количество реакций подкрепляется.
Подкрепление можно осуществлять непосредственно (с помощью реальных подкрепляющих
стимулов) или косвенно (с помощью символов, которые могут позже быть обменены на
подкрепляющие стимулы). Кроме того, подкрепление может быть опосредованным, когда
клиент наблюдает за моделью — человеком, который получает награду за желательное
поведение. Примером прямого подкрепления является использование конфет для
подкрепления     желательного     поведения    неуспевающих      учеников,    посещающих
дополнительные занятия по чтению. Например, первому ученику, который садился за парту,


                                           160