ВУЗ:
Составители:
60
âûøàåò 25 ñì, òî ýòî ÷èñëî äåëèòñÿ íà ïÿòü è ÷àñòíîå óêàçûâàåò
íà ñðîê áåðåìåííîñòè â ìåñÿöàõ
1
.
Ïðè íàðóæíîì îñìîòðå òðóïà ìëàäåíöà èëè ïëîäà íåîáõî-
äèìî ïîäðîáíî îïèñàòü ðàííèå è ïîçäíèå òðóïíûå ÿâëåíèÿ. Íóæíî
èìåòü â âèäó, ÷òî ó òðóïîâ íîâîðîæäåííûõ êîæà è ñëèçèñòûå
îáîëî÷êè ïî ñðàâíåíèþ ñ òðóïàìè âçðîñëûõ ïîäâåðæåíû áîëåå
ðàííåìó è ñèëüíîìó âûñûõàíèþ. Â ðåçóëüòàòå ïîäñûõàíèÿ ïåðå-
õîäíàÿ êàéìà ãóá, âåðøèíû ñêëàäîê êîæè, ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà
ïðåääâåðèÿ âëàãàëèùà ïðè íåñîìêíóòîé ùåëè, êîæà ìîøîíêè
ñòàíîâÿòñÿ îñîáåííî ïëîòíûìè, èìåþò áóðîâàòî-êîðè÷íåâûé öâåò
è ìîãóò íàïîìèíàòü îáøèðíóþ ññàäèíó. Ñòðîãî ëîêàëèçîâàííîå
ïîÿâëåíèå òàêèõ ó÷àñòêîâ áåç èçìåíåíèé êîæè ïî èõ ïåðèôåðèè
íåðåäêî ïîçâîëÿåò óæå ìàêðîñêîïè÷åñêè îòëè÷èòü âûñûõàíèå îò
ìåõàíè÷åñêîãî ïîâðåæäåíèÿ. Òðóïíîå îêî÷åíåíèå è òðóïíûå ïÿòíà
áûâàþò âûðàæåíû ñëàáî, îõëàæäåíèå òðóïà ïðîòåêàåò áûñòðî
2
.
Îòìå÷àþò èìåþùèåñÿ ìåõàíè÷åñêèå ïîâðåæäåíèÿ. Îíè ìîãóò
áûòü ñëåäñòâèåì ðîäîâîé òðàâìû, íàëîæåíèÿ àêóøåðñêèõ ùèïöîâ,
âûïîëíåíèÿ äðóãèõ àêóøåðñêèõ ìàíèïóëÿöèé, ëèáî íå ñâÿçàíû ñ
ðîäàìè è àêóøåðñêîé ïîìîùüþ è âîçíèêàþò ïîñëå ðîæäåíèÿ.
Ïðè îñìîòðå âíåøíåãî âèäà è êîæè îáðàùàåòñÿ âíèìàíèå
íà ñëåäóþùåå:
à) íåò ëè ïðèçíàêîâ ìàöåðàöèè êîæè, ò. å. âûìà÷èâàíèÿ, ïî-
ÿâëåíèÿ íà íåé íîçäðåâàòîñòè è ïîáåëåíèÿ (ìàöåðàöèÿ ìî-
æåò óêàçûâàòü êàê íà ìåðòâîðîæäåííîñòü, òàê è íà äëè-
òåëüíîñòü ïðåáûâàíèÿ ðåáåíêà ïîñëå ðîäîâ â æèäêîñòè);
á) èìåþòñÿ ëè ïðèçíàêè òðóïíîãî îêî÷åíåíèÿ è â êàêèõ ÷àñ-
òÿõ òåëà.
Ïðè îñìîòðå òðóïà íóæíî îáðàòèòü âíèìàíèå íà íàëè÷èå
ïðèçíàêîâ êâàëèôèöèðîâàííîãî óõîäà çà íîâîðîæäåííûì, ò. å.
ïåðåâÿçàíà ëè ïóïîâèíà ñòåðèëüíîé òåñåìêîé èëè øåëêîì íà
ðàññòîÿíèè 1—2 ñì îò ïóïî÷íîãî êîëüöà, îáðàáîòàíî ëè ìåñòî
ïåðåðåçàíèÿ ïóïîâèíû éîäîì è ò. ä., ÷òî îáû÷íî ñâèäåòåëüñòâó-
åò î ðîæäåíèè ðåáåíêà â áîëüíè÷íûõ óñëîâèÿõ è íå ìîæåò áûòü
èñïîëüçîâàíî ïðè ðîçûñêå ìàòåðè.
__________
1
Ñì.: Ãóêîâñêàÿ Í.È., Ñâåøíèêîâ Â.À. Ñóäåáíî-ìåäèöèíñêàÿ ýêñ-
ïåðòèçà òðóïà. Ì.: Ìåäèöèíà, 1957. Ñ. 204.
2
Ñì.: Ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîå èññëåäîâàíèå òðóïà / Ïîä ðåä. À.Ï. Ãðî-
ìîâà, À.Ê. Êàïóñòèíà. Ì.: Ìåäèöèíà, 1991. Ñ. 113.
âûøàåò 25 ñì, òî ýòî ÷èñëî äåëèòñÿ íà ïÿòü è ÷àñòíîå óêàçûâàåò
íà ñðîê áåðåìåííîñòè â ìåñÿöàõ 1.
Ïðè íàðóæíîì îñìîòðå òðóïà ìëàäåíöà èëè ïëîäà íåîáõî-
äèìî ïîäðîáíî îïèñàòü ðàííèå è ïîçäíèå òðóïíûå ÿâëåíèÿ. Íóæíî
èìåòü â âèäó, ÷òî ó òðóïîâ íîâîðîæäåííûõ êîæà è ñëèçèñòûå
îáîëî÷êè ïî ñðàâíåíèþ ñ òðóïàìè âçðîñëûõ ïîäâåðæåíû áîëåå
ðàííåìó è ñèëüíîìó âûñûõàíèþ. Â ðåçóëüòàòå ïîäñûõàíèÿ ïåðå-
õîäíàÿ êàéìà ãóá, âåðøèíû ñêëàäîê êîæè, ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà
ïðåääâåðèÿ âëàãàëèùà ïðè íåñîìêíóòîé ùåëè, êîæà ìîøîíêè
ñòàíîâÿòñÿ îñîáåííî ïëîòíûìè, èìåþò áóðîâàòî-êîðè÷íåâûé öâåò
è ìîãóò íàïîìèíàòü îáøèðíóþ ññàäèíó. Ñòðîãî ëîêàëèçîâàííîå
ïîÿâëåíèå òàêèõ ó÷àñòêîâ áåç èçìåíåíèé êîæè ïî èõ ïåðèôåðèè
íåðåäêî ïîçâîëÿåò óæå ìàêðîñêîïè÷åñêè îòëè÷èòü âûñûõàíèå îò
ìåõàíè÷åñêîãî ïîâðåæäåíèÿ. Òðóïíîå îêî÷åíåíèå è òðóïíûå ïÿòíà
áûâàþò âûðàæåíû ñëàáî, îõëàæäåíèå òðóïà ïðîòåêàåò áûñòðî 2.
Îòìå÷àþò èìåþùèåñÿ ìåõàíè÷åñêèå ïîâðåæäåíèÿ. Îíè ìîãóò
áûòü ñëåäñòâèåì ðîäîâîé òðàâìû, íàëîæåíèÿ àêóøåðñêèõ ùèïöîâ,
âûïîëíåíèÿ äðóãèõ àêóøåðñêèõ ìàíèïóëÿöèé, ëèáî íå ñâÿçàíû ñ
ðîäàìè è àêóøåðñêîé ïîìîùüþ è âîçíèêàþò ïîñëå ðîæäåíèÿ.
Ïðè îñìîòðå âíåøíåãî âèäà è êîæè îáðàùàåòñÿ âíèìàíèå
íà ñëåäóþùåå:
à) íåò ëè ïðèçíàêîâ ìàöåðàöèè êîæè, ò. å. âûìà÷èâàíèÿ, ïî-
ÿâëåíèÿ íà íåé íîçäðåâàòîñòè è ïîáåëåíèÿ (ìàöåðàöèÿ ìî-
æåò óêàçûâàòü êàê íà ìåðòâîðîæäåííîñòü, òàê è íà äëè-
òåëüíîñòü ïðåáûâàíèÿ ðåáåíêà ïîñëå ðîäîâ â æèäêîñòè);
á) èìåþòñÿ ëè ïðèçíàêè òðóïíîãî îêî÷åíåíèÿ è â êàêèõ ÷àñ-
òÿõ òåëà.
Ïðè îñìîòðå òðóïà íóæíî îáðàòèòü âíèìàíèå íà íàëè÷èå
ïðèçíàêîâ êâàëèôèöèðîâàííîãî óõîäà çà íîâîðîæäåííûì, ò. å.
ïåðåâÿçàíà ëè ïóïîâèíà ñòåðèëüíîé òåñåìêîé èëè øåëêîì íà
ðàññòîÿíèè 1—2 ñì îò ïóïî÷íîãî êîëüöà, îáðàáîòàíî ëè ìåñòî
ïåðåðåçàíèÿ ïóïîâèíû éîäîì è ò. ä., ÷òî îáû÷íî ñâèäåòåëüñòâó-
åò î ðîæäåíèè ðåáåíêà â áîëüíè÷íûõ óñëîâèÿõ è íå ìîæåò áûòü
èñïîëüçîâàíî ïðè ðîçûñêå ìàòåðè.
__________
1
Ñì.: Ãóêîâñêàÿ Í.È., Ñâåøíèêîâ Â.À. Ñóäåáíî-ìåäèöèíñêàÿ ýêñ-
ïåðòèçà òðóïà. Ì.: Ìåäèöèíà, 1957. Ñ. 204.
2
Ñì.: Ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîå èññëåäîâàíèå òðóïà / Ïîä ðåä. À.Ï. Ãðî-
ìîâà, À.Ê. Êàïóñòèíà. Ì.: Ìåäèöèíà, 1991. Ñ. 113.
60
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- …
- следующая ›
- последняя »
