ВУЗ:
Составители:
58
ñëèçèñòîé îáîëî÷êè äåñåí, ïðåääâåðèÿ è ïîëîñòè ðòà. Ïðè íàëè-
÷èè âûäåëåíèé èç íîñîâûõ õîäîâ, ïîëîñòè ðòà, íàðóæíûõ ñëóõî-
âûõ ïðîõîäîâ óêàçûâàþò èõ õàðàêòåð (ñëèçü, ãíîé, êðîâü, æåëó-
äî÷íîå ñîäåðæèìîå), öâåò, êîíñèñòåíöèþ, çàïàõ, íàëè÷èå ïîòå-
êîâ, èõ ôîðìó è íàïðàâëåíèå. Êðîìå òîãî, äëÿ óñòàíîâëåíèÿ
ñïîñîáà óáèéñòâà îáðàùàþò âíèìàíèå íà ñëåäóþùåå: íåò ëè êà-
êèõ-ëèáî ïðåäìåòîâ (íèòêè, êóñêè áóìàãè è ò. ä.) âî ðòó, íîñó,
óøàõ ðåáåíêà. Îáíàðóæåííûå ïðåäìåòû èçûìàþòñÿ è ïðèîáùà-
þòñÿ ê äåëó â êà÷åñòâå âåùåñòâåííûõ äîêàçàòåëüñòâ.
Ïðè îñìîòðå øåè íîâîðîæäåííîãî îòìå÷àþò êîæíûå ñêëàä-
êè, èõ ãëóáèíó è ñîäåðæèìîå. Åñëè íà øåå òðóïà îáíàðóæåíû
ñëåäû ñòðàíãóëÿöèîííîé áîðîçäû, èõ ïîäðîáíî îïèñûâàþò, óêà-
çûâàÿ ðàçìåð, öâåò, ôîðìó è ìåñòîïîëîæåíèå. Åñëè íà øåþ íà-
äåòà ïåòëÿ, åå ñëåäóåò îïèñàòü, óêàçàâ èç êàêîãî ìàòåðèàëà îíà
ñîñòîèò, åå ðàçìåð (äëèíà è øèðèíà), òèï óçëà è ïðî÷èå ïðèìå-
òû. Çàòåì ïåòëÿ ðàçðåçàåòñÿ ñ ïðîòèâîïîëîæíîé ñòîðîíû îò óçëà
è ïðèîáùàåòñÿ â êà÷åñòâå âåùåñòâåííîãî äîêàçàòåëüñòâà, î ÷åì
äåëàåòñÿ îòìåòêà â ïðîòîêîëå îñìîòðà.
Äàëåå îïðåäåëÿþò ôîðìó ãðóäíîé êëåòêè — áî÷êîîáðàçíàÿ
(ïíåâìîòîðàêñ, ðàõèò), ñ âîãíóòûìè áîêîâûìè êîíòóðàìè (íå-
ðàñïðàâëåííûå ëåãêèå ó íåäîíîøåííûõ äåòåé). Ïðè îñòîðîæíîì
ñäàâëèâàíèè ðåãèñòðèðóþò ýëàñòè÷íîñòü êîñòíî-õðÿùåâîãî êàð-
êàñà èëè ïàòîëîãè÷åñêóþ ïîäâèæíîñòü ðåáåð, ãðóäèíû, ïîçâî-
íî÷íèêà. Îïðåäåëÿþò ñòåïåíü âçäóòèÿ æèâîòà ïî îòíîøåíèþ ê
âûñîòå ðåáåð.
Âàæíûì ïðèçíàêîì íîâîðîæäåííîñòè, óêàçûâàþùèì íà ñðîê
æèçíè ïîñëå ðîäîâ, ÿâëÿåòñÿ ñîñòîÿíèå ïóïêà è ïóïîâèíû ðå-
áåíêà. Ïîýòîìó îñìîòðó è îïèñàíèþ èõ äîëæíî óäåëÿòüñÿ îñîáîå
âíèìàíèå. Ñðàçó ïîñëå ðîäîâ ïóïîâèíà ó ðåáåíêà áûâàåò ñâåæåé,
âëàæíîé, ñòóäåíèñòîé è èìååò áåëûé öâåò. Íà äðóãîé äåíü ïîñëå
ðîäîâ îíà ñòàíîâèòñÿ âÿëîé è çàñûõàåò â íàïðàâëåíèè îò ñâîáîä-
íîãî êîíöà ê ìåñòó ïðèêðåïëåíèÿ íà æèâîòå. Íà òðåòèé äåíü
ïóïîâèíà ñìîðùèâàåòñÿ, ìåíÿåò ñâîé öâåò íà æåëòûé èëè êî-
ðè÷íåâûé. Íà ÷åòâåðòûé äåíü îíà ñïëþùèâàåòñÿ è ñòàíîâèòñÿ
÷åðíî-êîðè÷íåâîé. Íà ïÿòûé è øåñòîé — áûâàåò ñîåäèíåíà ñ
ïóïêîì ëèøü òîíêèìè îñòàòêàìè, ïîñëå ÷åãî îòïàäàåò.
Îäíàêî, ñëåäîâàòåëü äîëæåí ó÷èòûâàòü, ÷òî îáíàðóæåííàÿ
ïðè îñìîòðå çàñîõøàÿ ïóïîâèíà åùå íå ñëóæèò íåîïðîâåðæèìûì
äîêàçàòåëüñòâîì òîãî, ÷òî ðåáåíîê ïîñëå ðîäîâ æèë, ïîñêîëüêó
ñëèçèñòîé îáîëî÷êè äåñåí, ïðåääâåðèÿ è ïîëîñòè ðòà. Ïðè íàëè-
÷èè âûäåëåíèé èç íîñîâûõ õîäîâ, ïîëîñòè ðòà, íàðóæíûõ ñëóõî-
âûõ ïðîõîäîâ óêàçûâàþò èõ õàðàêòåð (ñëèçü, ãíîé, êðîâü, æåëó-
äî÷íîå ñîäåðæèìîå), öâåò, êîíñèñòåíöèþ, çàïàõ, íàëè÷èå ïîòå-
êîâ, èõ ôîðìó è íàïðàâëåíèå. Êðîìå òîãî, äëÿ óñòàíîâëåíèÿ
ñïîñîáà óáèéñòâà îáðàùàþò âíèìàíèå íà ñëåäóþùåå: íåò ëè êà-
êèõ-ëèáî ïðåäìåòîâ (íèòêè, êóñêè áóìàãè è ò. ä.) âî ðòó, íîñó,
óøàõ ðåáåíêà. Îáíàðóæåííûå ïðåäìåòû èçûìàþòñÿ è ïðèîáùà-
þòñÿ ê äåëó â êà÷åñòâå âåùåñòâåííûõ äîêàçàòåëüñòâ.
Ïðè îñìîòðå øåè íîâîðîæäåííîãî îòìå÷àþò êîæíûå ñêëàä-
êè, èõ ãëóáèíó è ñîäåðæèìîå. Åñëè íà øåå òðóïà îáíàðóæåíû
ñëåäû ñòðàíãóëÿöèîííîé áîðîçäû, èõ ïîäðîáíî îïèñûâàþò, óêà-
çûâàÿ ðàçìåð, öâåò, ôîðìó è ìåñòîïîëîæåíèå. Åñëè íà øåþ íà-
äåòà ïåòëÿ, åå ñëåäóåò îïèñàòü, óêàçàâ èç êàêîãî ìàòåðèàëà îíà
ñîñòîèò, åå ðàçìåð (äëèíà è øèðèíà), òèï óçëà è ïðî÷èå ïðèìå-
òû. Çàòåì ïåòëÿ ðàçðåçàåòñÿ ñ ïðîòèâîïîëîæíîé ñòîðîíû îò óçëà
è ïðèîáùàåòñÿ â êà÷åñòâå âåùåñòâåííîãî äîêàçàòåëüñòâà, î ÷åì
äåëàåòñÿ îòìåòêà â ïðîòîêîëå îñìîòðà.
Äàëåå îïðåäåëÿþò ôîðìó ãðóäíîé êëåòêè — áî÷êîîáðàçíàÿ
(ïíåâìîòîðàêñ, ðàõèò), ñ âîãíóòûìè áîêîâûìè êîíòóðàìè (íå-
ðàñïðàâëåííûå ëåãêèå ó íåäîíîøåííûõ äåòåé). Ïðè îñòîðîæíîì
ñäàâëèâàíèè ðåãèñòðèðóþò ýëàñòè÷íîñòü êîñòíî-õðÿùåâîãî êàð-
êàñà èëè ïàòîëîãè÷åñêóþ ïîäâèæíîñòü ðåáåð, ãðóäèíû, ïîçâî-
íî÷íèêà. Îïðåäåëÿþò ñòåïåíü âçäóòèÿ æèâîòà ïî îòíîøåíèþ ê
âûñîòå ðåáåð.
Âàæíûì ïðèçíàêîì íîâîðîæäåííîñòè, óêàçûâàþùèì íà ñðîê
æèçíè ïîñëå ðîäîâ, ÿâëÿåòñÿ ñîñòîÿíèå ïóïêà è ïóïîâèíû ðå-
áåíêà. Ïîýòîìó îñìîòðó è îïèñàíèþ èõ äîëæíî óäåëÿòüñÿ îñîáîå
âíèìàíèå. Ñðàçó ïîñëå ðîäîâ ïóïîâèíà ó ðåáåíêà áûâàåò ñâåæåé,
âëàæíîé, ñòóäåíèñòîé è èìååò áåëûé öâåò. Íà äðóãîé äåíü ïîñëå
ðîäîâ îíà ñòàíîâèòñÿ âÿëîé è çàñûõàåò â íàïðàâëåíèè îò ñâîáîä-
íîãî êîíöà ê ìåñòó ïðèêðåïëåíèÿ íà æèâîòå. Íà òðåòèé äåíü
ïóïîâèíà ñìîðùèâàåòñÿ, ìåíÿåò ñâîé öâåò íà æåëòûé èëè êî-
ðè÷íåâûé. Íà ÷åòâåðòûé äåíü îíà ñïëþùèâàåòñÿ è ñòàíîâèòñÿ
÷åðíî-êîðè÷íåâîé. Íà ïÿòûé è øåñòîé — áûâàåò ñîåäèíåíà ñ
ïóïêîì ëèøü òîíêèìè îñòàòêàìè, ïîñëå ÷åãî îòïàäàåò.
Îäíàêî, ñëåäîâàòåëü äîëæåí ó÷èòûâàòü, ÷òî îáíàðóæåííàÿ
ïðè îñìîòðå çàñîõøàÿ ïóïîâèíà åùå íå ñëóæèò íåîïðîâåðæèìûì
äîêàçàòåëüñòâîì òîãî, ÷òî ðåáåíîê ïîñëå ðîäîâ æèë, ïîñêîëüêó
58
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- …
- следующая ›
- последняя »
