Сахарный диабет. Стаценко М.Е - 8 стр.

êîïëåííîãî â îñòðîâêàõ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû èíñóëèíà ñî-
ñòàâëÿåò ïðèìåðíî 200 åä. Êîëè÷åñòâî ñèíòåçèðóåìîãî èíñóëèíà
ó çäîðîâîãî âçðîñëîãî ÷åëîâåêà — 40 åä/ñóòêè.
      Ñîäåðæàíèå èíñóëèíà â ïëàçìå êðîâè çäîðîâîãî ÷åëîâåêà
íàòîùàê — 0,4—0,8 íã/ìë, Ñ-ïåïòèäà — 0,9—3,5 íã/ìë. Ñîäåð-
æàíèå Ñ-ïåïòèäà èìååò çíà÷åíèå â îöåíêå ðåçåðâîâ ôóíêöèè
èíñóëÿðíîãî àïïàðàòà.
      Ñåêðåöèÿ èíñóëèíà èç β-êëåòîê ðåãóëèðóåòñÿ âíåêëåòî÷íû-
ìè è âíóòðèêëåòî÷íûìè ìåõàíèçìàìè è êîëåáëåòñÿ îò 0,25 äî
1,5 åä/÷àñ. Ôèçèîëîãè÷åñêèì è íàèáîëåå âàæíûì ñòèìóëÿòîðîì
ñåêðåöèè èíñóëèíà ÿâëÿåòñÿ ãëþêîçà; óâåëè÷åíèå ñåêðåöèè èí-
ñóëèíà íàáëþäàåòñÿ ïðè êîíöåíòðàöèÿõ âíóòðèêëåòî÷íîé ãëþ-
êîçû ìåæäó 5,5 è 17 ììîëü/ë (ìàêñèìàëüíàÿ ñòèìóëÿöèÿ ñåêðå-
öèè èíñóëèíà ïðè ñîäåðæàíèè ãëþêîçû îêîëî 8 ììîëü/ë).
      Ñåêðåöèÿ èíñóëèíà â îòâåò íà ñòèìóëÿöèþ ãëþêîçîé ïðåä-
ñòàâëÿåò ñîáîé äâóõôàçíóþ ðåàêöèþ, ñîñòîÿùóþ èç ñòàäèè áûñò-
ðîãî, ðàííåãî âûñâîáîæäåíèÿ èíñóëèíà, íàçûâàåìîé ïåðâîé ôà-
çîé ñåêðåöèè (ïðîäîëæèòåëüíîñòü 1—3 ìèí), è âòîðîé ôàçû (ïðî-
äîëæàåòñÿ 20—30 ìèí).
      Ñåêðåöèþ èíñóëèíà, êðîìå ãëþêîçû, ñòèìóëèðóþò ãîðìî-
íû æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà (æåëóäî÷íûé èíãèáèòîðíûé ïåï-
òèä, ãàñòðèí, õîëåöèñòîêèíèí, ãàñòðèí, ñåêðåòèí, âàçîàêòèâíûé
èíòåñòèíàëüíûé ïîëèïåïòèä), àìèíîêèñëîòû è ïðîèçâîäíûå æè-
ðîâ. Êðîìå ýòîãî, ñòèìóëèðóþùèì âëèÿíèåì íà îñâîáîæäåíèå è
ñåêðåöèþ èíñóëèíà îáëàäàåò ãëþêàãîí, òàê êàê ãëþêàãîí óâåëè-
÷èâàåò ïðîäóêöèþ ãëþêîçû ïå÷åíüþ â ðåçóëüòàòå ðàñïàäà ãëèêî-
ãåíà è àêòèâèçàöèè ãëþêîíåîãåíåçà. Ïàðàñèìïàòè÷åñêèå âëèÿíèÿ
òàêæå óñèëèâàþò ñåêðåöèþ èíñóëèíà.
      Ïîäàâëÿþò ñåêðåöèþ è îñâîáîæäåíèå èíñóëèíà ãèïîãëèêå-
ìèÿ, ñîìàòîñòàòèí, íèêîòèíîâàÿ êèñëîòà, äèàçîêñèä, àäðåíàëèí
è íîðàäðåíàëèí.

     1.3. МетаБОЛИЗМ   ИНСУЛИНА

     Ïðàêòè÷åñêè âî âñåõ òêàíÿõ îðãàíèçìà èíñóëèí âëèÿåò íà
îáìåí óãëåâîäîâ, æèðîâ, áåëêîâ è ýëåêòðîëèòîâ, óâåëè÷èâàÿ
òðàíñïîðò ãëþêîçû, áåëêà è äðóãèõ âåùåñòâ ÷åðåç ìåìáðàíó êëåò-
êè. Ñâîå áèîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå íà óðîâíå êëåòêè èíñóëèí îñó-
ùåñòâëÿåò ÷åðåç ñîîòâåòñòâóþùèé ðåöåïòîð â òêàíÿõ.

 8